文／新聞編輯中心
健保署4月延續給付癌症免疫治療新藥政策，將胃腺癌及晚期肝癌剔除。免疫治療新藥可提高1~2年的存活率，每年費用高達200~400萬元，但健保一年只付800人，對於全台每年11萬的罹癌人數根本不夠用，想要救命，靠醫療險還比較實際。
癌症一直是國人十大死因之首，根據健保統計，國人每5分鐘26秒就有1人罹癌，每年約有11萬人罹癌，2017年因癌症就醫病患約為68萬人，癌症治療藥費247億元，若再加上檢驗、檢查、住院等，癌症醫療花費更接近千億元。
癌症免疫治療是利用細胞特定檢查點抑制劑來控制癌症病情，2014年獲准上市後，被癌症患者視為最後的一線希望。好處是副作用少，缺點是價格昂貴。台灣癌症基金會調查，癌症免疫新藥每人每年所需費用高達200~400萬元。以肝癌來說，免疫治療的效果比傳統治療跟標靶治療都好。
由於台灣癌症病患人數眾多，如果全面納入給付，費用預估將近60億元，加上不同癌症使用免疫新藥治療的結果差異性很大，目前健保先以每人每年藥費100萬元估算，去年編列8億元、可供800人全程使用，今年4月健保署延續給付癌症免疫新藥的政策，預算從8億增加到8.4億元。
不過，為了使免疫新藥發揮最大成效，健保署已將反應率相對較差的胃腺癌及晚期肝癌剔除適用。由於肝癌和胃癌分別高居十大癌症死亡疾病第2名及第7名，若依傳統治療方式，只有少數晚期肝癌及胃癌存活率能超過2年，而且胃腺癌及晚期肝癌治療用藥選擇不多。
健保署自去年4月將癌症免疫檢查點抑制劑納入健保給付後，已有8種癌症適用，至今有超過1,500人用過藥，其中24%的患者治療有效。健保署因此也延長治療有效病人的用藥時程，最長2年。
誰都不知道自己會得了癌症或罹患什麼癌症，但一旦確診，每個人都希望獲得最好的治療，早日痊癒，即使晚期的患者，也希望取得負擔少、效果好的治療方式，延續有限的生命。台灣有健保雖好，只是健保救不了每個人。
以免疫新藥來說，對癌症患者雖然有效，但花費卻相當昂貴，健保一年也只給付1,500人，根本就是杯水車薪。如果每個患者在不幸罹癌之前，都能有健康的保險觀念，買齊醫療險保障，當意外比明天提早到來時，至少能安心的治療，不會有額外的負擔跟壓力。
