孕婦買旅平險有限制　注意除斥期與保額

好險網/羽聞

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一名懷胎32週的孕婦，出國旅遊卻在當地剖腹生產，想申請海外突發疾病醫療保險金時，保險公司卻以「突發疾病」而拒絕理賠！？許多孕婦可能都不知道，附加在旅平險上的「海外突發疾病健康保險」，不管在投保、理賠，都有規定與限制！

海外突發疾病險有除外不保權利

孕婦投保時，必須「告知懷孕及週數」。如果購買旅平險，且附加海外突發疾病健康險附約，在投保的要保書上，都會詢問女性投保人「是否有懷孕」，以及「懷孕幾週」？

根據業者的說法，一般如果懷孕週數在28週內，保險公司都會答應承保相關流產等醫療費用，只是無論有無超過28週，保險公司有將懷孕、流產與生產的部分「除外不保」的權利。

有一定的除斥期

另外，海外突發疾病險有一定的「除斥期間(約90-180天)」，如果已有相關「用藥記錄」，就不會獲得理賠。也就是說，就算保險公司承保懷孕、流產與生產相關疾病，但若在投保前90-180天已有相關用藥記錄，例如妊娠高血壓症，未來孕婦在海外突然發作，保險公司也不會理賠。

然而，在這起案例中，保險公司查詢該保戶的就醫紀錄中發現，其在投保旅行平安保險的兩週前，有到國內某婦產科診所產檢，當時保戶已懷孕30週且胎位尚未轉正。因此，保戶在投保前就已有胎位不正的情形，不符合契約條款的「突發疾病」。

保額有最高上限
最後，保額普遍有最高投保上限。以海外突發疾病健康險為例，多數保險公司的最高保額只到200萬元，但是根據業者的說法，以流產為例，如果緊急情況需要後送回國，單是香港來回台北的緊急急難救助費用（躺著約9個座位的費用，再加上一位醫師與護士），至少要30萬元起跳，更何況是遠程的歐、美線，緊急急難救助費用將會更高，倘若該保戶投保的額度不夠，就得自費補足緊急後送費用的差額。

新聞摘要及連結：懷胎32週的孕婦出國旅遊卻在當地剖腹生產，欲申請海外突發疾病醫療保險金，遭保險公司以其投保前的產檢病歷，記載胎位尚未轉正而非突發疾病，拒絕理賠。東森新聞雲關鍵字：保險金,保費,保險規劃,財產,保險局,金管會,金融評議,產險,強制險,車體險,賠償,富邦產險,泰安產險

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