因失智症狀就醫青壯高達2.5萬人 照顧、經濟成隱憂
衛福部健保署統計,國內去年因失智症就醫的青壯人口超過2萬5000人。醫師表示,這個數字裡頭可能包含許多因懷疑而就醫、最終並未確診的個案,卻也相當程度反映國內有為數不少的家庭在照顧上、心理上與孩子教育上可能面臨困境,盼相關部會關切。
衛福部健保署統計,107年曾有一次以上因失智症就醫的人口有21萬3441人,其中64歲以下的人口高達2萬5209人。過去台灣失智症協會依據國際研究推估,國內30至64歲的失智人口有1萬2000人,兩個數字差距甚大。
台北榮總神經醫學中心主治醫師王培寧表示,健保數據可能不夠精準,其中有人只是懷疑罹病,醫師為安排檢查而先下相關診斷碼;有人屬輕度認知障礙,這群人每年只有10%至15%會發展為失智症;另不少人可能自覺最近腦袋遲鈍,便要求醫師開立相關檢查或處方,未必真是失智。
亞東醫院一般神經科主任甄瑞興表示,無論哪個數字都相當程度反映,國內有許多年輕失智者的家庭亟需支持資源。年輕失智者惡化快,同樣需要日間照護與喘息服務,不過目前長照2.0僅納入50歲以上的失智者,盼衛福部放寬限制。
對此,衛福部長照司副司長周道君表示,年輕失智者與老年失智者需求不同,像是體力較佳、精神行為問題出現時影響較大,因此不便與老年失智者混收照顧。不過總得嘗試,目前衛福部正研議在北中南或六都等人口較密集區域試辦先導計畫,也不排除在東部設點。將與當地民間團體合作開展年輕失智者的日間照護,其中包括照顧者的喘息與支持。
除了照顧資源,長照2.0另有交通補助、輔具與環境改造補助等資源,能否放寬讓年輕失智者使用?周道君回應,現況下要使用這些資源得接受失能程度評估,但年輕失智者的失能程度不高、既有的評估工具未必適用,衛福部將再研議如何提供適當支持。
甄瑞興另提到,年輕失智者的孩子多在求學,學習進程恐受影響,因此教育部應給予確診個案子女求學上的支持。此外,年輕失智家庭的夫妻與親子關係維繫,也有賴心理資源適時介入。