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2022/05/03

防疫保單調整設計 金管會:將以中重症、醫院治療為主

好險網
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本土確診數激增,引發民眾搶買防疫保單,由於承保風險提高,產險業者已大幅調整保單設計。金管會保險局長施瓊華今天表示,產險公司對於防疫保單新商品都已修改內容,未來保單設計會以針對中重症、且是在醫院治療為主。

金管會今赴立法院財政委員會針對「如何加強防疫保單監理,落實消費者和股東權益」提出專案報告並備詢。施瓊華表示,過去產險業共承保約1600萬件防疫險,扣除疫苗險後約有1100萬件左右,再扣除已經到期的保單,還有600多萬件有效契約,目前理賠申請還沒完全進來,但後續理賠比例將上升,後續損失要持續估算。

國民黨立委賴士葆說,過去防疫保單是有居家隔離就理賠,現在新的防疫保單是否就不會賠?施瓊華說,對於防疫險的新商品設計,未來將會以中重症、且是在醫院治療為主,而輕症或無症狀者,未來有99.7%都是輕症,由於沒有發生治療的損害,沒有治療的必要,新保單就沒有設計理賠的機制。

針對近日出現的續保及理賠爭議,金融消費評議中心董事長林志潔則說,相較過去每日約300通進電量,本周第一天就達到1091通進電量,目前大約有600多件立案,按照金保法規定,評議最長90天會有結果,但目前大多直接從前端申訴來解決。

另,金管會主委黃天牧會前受訪時也說,保險業本來就有核保機制,就像銀行進行授信,可查詢借款客戶有無向其他銀行借錢,保險公司看到財務可能面臨的情況,更審慎管控風險,保險公司本來就可向產險公會確認,投保客戶有無至其他保險公司投保,「核保程序上沒有什麼不對」。

至於確診者將自主填報密切接觸者,是否擴大居家隔離理賠?施瓊華說,疫情指揮中心已訂出同住親友、同事及同班同學九宮格方式申報,她也坦言「實務執行面有些困難」,這部分將請產險公會與各縣市政府及開立居隔通知的單位協商,明確開立標準,以免密接者名單太浮濫。

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