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2018/07/23

無痛性血尿 中老年人尤其要注意

者黃寅
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53歲周姓婦人，斷斷續續血尿超過2周，但小便無疼痛或任何不適感，直到就診接受顯影劑尿路攝影、膀胱鏡、電腦斷層及輸尿管鏡的切片檢查後，才確診為左腎盞泌尿道上皮細胞癌。
 
大里仁愛醫院泌尿科主任劉緯陽說，單純無痛性血尿雖然沒有腰痛、頻尿、急尿不適等明顯症狀的，但千萬不可輕忽。
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因為造成血尿的原因可能來自泌尿系統的任何一個部份，包括常見的尿路結石及泌尿道感染都是致病原因，但是中老年人因無痛性血尿而被診斷為膀胱癌或腎臟、輸尿管尿路上皮細胞癌的患者為數不少。
 
他提醒，膀胱癌或尿路上皮癌最常發生在40歲以上民眾，男、女都會發生，通常症狀只有無痛性血尿表現。如果有抽菸病史，或曾接觸過化學物質包括農藥、油漆等致癌因子。尤其是洗腎患者，若有無痛血尿，膀胱癌或尿路上皮癌比率又會比一般人高出許多，千萬不可忽視。
 
劉緯陽建議，民眾只要發生無痛性血尿就應及早至泌尿科接受進一步檢查，以免延誤病情。而53歲周婦在接受腹腔鏡手術切除腎、輸尿管後，目前門診追蹤復原狀況良好。
 
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