文／李瑞瑾
健保署為了讓民眾使用的醫材價格資訊公開透明，設立「醫材比價網」供民眾比價，並訂定醫材收費極端值，希望藉此控制自費醫材的價格，解決價差過大的問題，但實施至今反而還有21%的醫材調漲售價。且台灣醫療改革基金會（醫改會）發現，有部分常用醫材漲價品項多過於降價品項，且漲價的品項中，有過半數往極端值靠攏。
醫改會指出，今年6月爆發自付差額特材上限風波後，健保署主推「自費醫材比價網」，並改採極端值管理，作為解決自費爭議的策略。在健保署9月公布「八大類自付差額特材極端值」政策後，醫改會即著手分析11月的價格變動情形，發現調漲的531個品項中，過半數(54%)價格提高到極端值或趨近極端值，當中有2/3(67.6%)直接漲到極端值，1/3趨近極端值。
除此之外，這波政策施行後，出現部分醫材類別漲多跌少，像是生物組織心臟瓣膜（漲29：降14）與冠狀動脈塗藥支架（漲39：降36）。尤其國人特材使用量第二高的冠狀動脈塗藥支架，一個患者身上也可能裝數支~數十支支架。除了需求患者可能擔心增加負擔外，醫改會也質疑，可能會讓民眾未蒙其利、先受其害。
健保署表示，自付差額特材收費的極端值管理，特約院所調降收費大於調升，統計6月15日至11月5日醫材比價網自付差額特材收費調整情形，約1萬筆收費中有2,536筆調整收費，調降筆數占所有調整收費筆數的79%，調升筆數占21%。
在調整價格的醫材當中，除了生物組織心臟瓣膜、冠狀動脈塗藥支架品項是漲多跌少之外，像是人工水晶體、人工心律調節器、人工髖關節、調控式腦室腹腔引流系統、淺股動脈狹窄塗藥裝置，都是漲少跌多。價格調整以人工水晶體為最大宗，調漲品項有308筆、平均漲幅8.4%，降價品項有1,722筆、平均降幅為9.9%。
根據健保署調查，2019年國人每4位病患就有1人有自費的經驗。而且依據主計總處與衛福部統計處2019年資料，全國有約128萬的民眾，每年自付醫療支出已超過家庭支出的一成。在醫改會針對3年內曾使用自費特材的民眾所做的調查也顯示，有將近一半（47.8%）的民眾認為，自費醫療的費用已造成自己或家人的經濟負擔。
不想被自費治療壓垮家庭經濟，透過保險就可以解決，像是醫療險、實支實付等保單，都可以轉嫁民眾就醫費用的負擔；若有重大疾病、重大傷病等一次給付型的險種，還能在給付條件成就的時候就取得一筆保險金，可以更無後顧之憂地選擇自費醫材治療。
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