水晶片種類繁多 符合需求更重要
全民健保是國人驕傲，健保署資料庫更是全民寶庫，聯合報與衛福部健保署合作推出 「聰明就醫×健保大數據」系列報導，透過健保大數據解讀民眾就醫密碼，首波以「白內障手術」為主題，發現近半數院所使用健保人工水晶體占率達七成五，診所白內障手術件數高於醫院，顯示厝邊果然就有好醫師。
「聰明就醫×健保大數據」系列報導由健保署與聯合報元氣周報合作，從全國各縣市相關就醫數字，窺見民眾醫療需求，也提供就醫參考，今天推出第一期「白內障手術，你選什麼水晶體？」
健保署統計，一○六年全國白內障手術近廿二萬件，發現使用健保人工水晶體占率達七成五的醫療院所占百分之四七。手術量排行前十大的醫學中心，台北榮總使用健保人工水晶體占率最高近七成；三總使用差額給付人工水晶體比率最高，達百分之七三。
健保署長李伯璋強調，健保給付醫材都經討論與評估，「是符合民眾需要的，並沒有不好」，民眾不需把健保醫材看成「陽春麵」，把自費醫材看成比較高貴的「牛排」，重要的是了解自身需求，與醫師仔細討論再決定。
台北榮總眼科主任劉瑞玲指出，健保全額給付水晶片種類繁多，台北榮總採用國外大廠水晶體，品質有保障。此外，醫師盡量推薦健保人工水晶體。三總眼科主任呂大文則分析，三總眼科以治療青光眼與白內障著稱，選擇到三總的民眾幾乎都指定差額給付人工水晶體，另外，三總醫治許多軍官，因任務在身，確實需要更精細的人工水晶體。
大部分民眾需要手術治療時，都習慣至大型醫院，但白內障手術相反，近廿二萬件白內障手術，醫學中心等醫療院所約九萬多件，在眼科診所置換人工水晶體近十三萬件。
李伯璋解釋，許多眼科診所醫師是大醫院眼科醫師在外開業，名氣及經驗兼具，而眼科診所所需設備及儀器相對簡單，白內障手術又較為單純，使部分診所手術量超過醫院。積極推動分級醫療的李伯璋強調，「厝邊也有好醫師」，民眾不必執著於一定要去大型醫院。
到底何時該動白內障手術？健保署統計發現，百分之五○點八的患者，置換人工水晶體時逾七十歲。眼科醫學會秘書處顧問蔡景耀強調，白內障非急重症，不急著開刀，選擇人工水晶體建議尋求第二意見，並考慮用眼習慣及對視力的要求。劉瑞玲則提醒，白內障若合併乾眼症、黃斑部病變、視網膜病變，使用特殊人工水晶體，必須考慮疾病對術後視力的影響。
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