健保「定額制」需金額不等的「部分負擔」
根據現行全民健保的規定，民眾到醫療院所就醫時，除了掛號費之外，還必須另外支付新台幣50至550元不等的門、急診「部分負擔」，以及最高200元的藥品部分負擔，這就是所謂的「定額制」。
若採「定率制」 未經轉診需更高比率負擔
但實際上，最早依照「全民健康保險法」第43條的規定，以上的「部分負擔」，原本應該是「定率制」。也就是民眾到一般診所、門診或急診就醫時，應自行負擔診察、藥費、處置費、手術費...等「醫療費用」的20%；假設未經轉診就到大醫院門診就醫，部分負擔的比率甚至可以高達30%至50%。
「定率制」衝擊重症及經濟弱勢者
事實上，過去由於一旦部分負擔回歸定率制，等於每次就醫都得依照醫療費用比率計算應繳費用，手術、檢驗做得越多或是藥費越貴，就醫費用就越貴，恐衝擊重病患者以及經濟弱勢民眾。
所以，衛生福利部中央健康保險署副署長蔡淑鈴就在媒體上指出，為了讓健保資源更具公平性、強化使用者付費，健保署自去年開始就研議修法，希望能夠訂出一個可行的負擔比率。但由於此一修法將涉及到全台2300萬人的就醫權益，恐怕還必須審慎評估、通盤考量之後，才能真正實施「定率制」。
健保持續虧損 「自費項目增加」成趨勢
儘管以上「由定額回歸定率制」，還沒有真正確定。但是，在健保持續虧損之下，「民眾自費項目增加」的結果，肯定是確定不變的發展趨勢。因此，趁此分享機會，提醒大眾各類健康險都要「買好、買足」，真的很重要。
而在眾多健康險中，真正能因應未來可能萬一實施「定率制」之後，民眾所面臨的高額自費醫療費用風險，總計有以下幾類保單可因應：
「實支實付」型住院醫療險
這是因為實支實付型住院醫療險中的「住院醫療費用限額」，以及「門診或住院手術保險金限額」，可以提供被保險人較高的額度，以彌補可能的高額「部分負擔」費用。
專門給付住院或門診手術的手術險
由於新式醫材及手術日新月異且費用不低，因此，投保不論住院或門診手術都有理賠的手術險，也可以補實支實付型住院醫療險手術保險金限額的不足。
重大疾病或特定傷病保險
因為重大疾病及特定傷病險，在被保險人罹患保單所保障的特定傷病時，提供一整筆較大金額的理賠金，可以比一般實支實付型住院醫療險，以及專門的手術保險，提供更高額的醫療費用保障。
