素食竟增中風風險？18年近5萬人研究顯示有好有壞
近年來，很多人開始提倡素食，有的是認為素食對健康有好處，也有的是出於對環境生態和動物福利的考慮。
但是，素食對健康的好處和壞處到底有多大，現在還不完全清楚。
最近發表在《英國醫學雜誌》（BMJ）的一項大型研究顯示，與吃肉的人相比，素食者和半素食者可能與冠心病的風險降低有關。這項研究中所指的半素食者，是指不吃肉，但吃一些魚的人。這是素食好的一面。
但是這項研究也顯示了素食可能有不好的一面：素食者的中風風險高於非素食者，尤其是出血性中風（腦出血）。
具體研究結果
之前的研究顯示，素食者患冠心病的風險低於非素食者，但大型研究的數據不多，而且幾乎沒有關於中風風險差異的報導。
因此，英國牛津大學的研究人員開展了這項研究，來探討非素食者、半素食者、素食者18年內發生冠心病和中風的風險。
這項研究從1993~2001年間共招募了48,188人（平均年齡45歲），這些受試者開始都沒有冠心病和中風病史。然後根據他們的飲食習慣，把受試者分為非素食者（24,428人）、半素食者（7,506人）和素食者（16,254人）。
在18年的隨訪期間，共發生2,820例冠心病和1,072例中風，包括缺血性中風和出血性中風。
排除了病史、吸煙、膳食補充劑的使用和體力活動等因素可能造成的影響後，結果顯示，半素食者和素食者的冠心病風險分別比非素食者低13％和22％。
研究者表示，這可能與素食者和半素食者體重指數較低，以及高血壓、高血膽固醇和糖尿病的發生率較低有關。
但另一方面，素食者的中風風險卻比非素食者高20％，相當於10年內每1000人增加3例中風，主要是出血性中風發生率較高。
研究者指出，在這項研究中，素食者的血膽固醇和一些營養素水平低於非素食者（例如維生素B12），這可能是中風風險升高的原因。
這項研究的主要作者、來自牛津大學的Tammy Tong博士說，這項研究的優勢在於參與的人數較多，觀察期較長。但她也表示：“還需要在其他人群中進行更多大規模研究，以確定這些結果的普遍性，並評估這些結果對於臨床診療和公共衛生的意義。”
怎樣看待素食
英國倫敦國王學院營養學榮譽教授Tom Sanders指出：“ 與非素食者相比，素食者缺血性心臟病發病率較低，根據他們體重指數較低、血膽固醇水平較低，這是可以預料得到的。然而，由於植物為主飲食者往往具有較低的血壓，因此中風風險高是令人意外的（高血壓是中風的主要危險因素），而中風對健康的影響更大。 ”
Sanders教授指出，過去有研究顯示，非常低的膽固醇水平與出血性中風有關，特別是在有高血壓的情況下；然而，在這項研究中，血液膽固醇水平並不是那麼低，因此不太可能是這一結果的原因。他認為有可能是素食者不太服用降血壓藥物來治療高血壓，並因此患上中風。
澳大利亞迪肯大學的Mark Lawrence教授認為：“出於個人健康或地球生態的原因，轉向以植物為主的膳食模式，並不一定要成為素食主義者。事實上，在一些動物性食物消費量很少的中低收入國家，人們可能會因為能夠多吃這些食物而獲得額外的營養，以幫助對抗各種形式的營養不良。”
葷素怎樣搭配
動物性食物富含優質蛋白質、脂類、脂溶性維生素、B群維生素和礦物質等，所以它們也是平衡膳食的重要組成部分，當然在數量上我們可以相對少吃。
在動物性食物中，魚類含有較多不飽和脂肪酸，對預防血脂異常和心血管疾病有一定作用，所以可以優先考慮。紅肉雖然脂肪含量高，但是我們可以吃脂肪含量較低的那部分，就是瘦肉。而加工肉類容易受致癌物污染，吃太多會增加癌症風險，所以應該盡量少吃，或者不吃。
《中國居民膳食指南》建議，成人每週吃魚280~525克，禽畜肉類280~525克，蛋類280~350克，平均每天總量120~200克。並且這些食物應比較均衡地分散在每天各餐中，不要偏食某一類。不要求每天樣樣齊全，但最好每天不少於2類。
肉吃少了，我們可以通過喝牛奶或吃奶製品來補充蛋白質，建議每天吃相當於300毫升的奶製品。
其次，可以吃豆類和豆製品。大豆富含蛋白質、必需氨基酸、不飽和脂肪酸、鈣、鉀和維生素E，並含有大豆異黃酮、植物固醇等多種植物化學物。
近期發表在《美國醫學會雜誌·內科學》（JAMA Internal Medicine）上的一項7萬多人的日本研究顯示，多吃植物蛋白為主的飲食，與總死亡風險和心血管相關死亡風險降低有關。
總之，紅肉和白肉雖然不可多吃，但適量食用，再合理搭配魚、蛋、奶，並多吃全穀類以及各種蔬菜、水果，就可以吃到美味可口、營養均衡的好飯菜了。
