從基因解密，制訂個人化的精準醫療
文／聯安診所 編輯部 諮詢／聯欣診所院長 林美秀醫師
美國前總統歐巴馬2015年針對癌症治療提出「精準醫療計劃」，掀起全球熱潮，期望透過基因檢測分析，精準提供每位個體最合適的癌症用藥，以降低化療的失敗率。聯欣診所院長林美秀醫師指出，基因檢測亦可運用在更早一步的疾病預防上，透過現今的醫療科技發展與大數據演算，可了解個體與生俱來的身體狀況，分析出遺傳上對某些疾病的相對風險倍數，協助我們提早知道基因上的弱點，在生活中做出相對應的健康照顧。
相同疾病不同成因，基因檢測落實精準預防
林美秀醫師舉例，50歲的王先生就是透過基因檢測，找出導致他心血管疾病的根本原因，進而更換用藥與生活方式，改善長期的疾病問題。王先生有嚴重的動脈硬化，已需手術放置支架，多年來使用藥物及飲食控制膽固醇，以避免疾病惡化。但林美秀醫師深入分析後卻發現，他的膽固醇指數雖高，但不至於發展成為厲害的動脈硬化，懷疑是其他原因導致，在基因檢測後，發現王先生的多項自體免疫基因的風險指數，比一般人高出3倍以上！顯示王先生動脈硬化的根本原因並非全然是膽固醇，而是體內長期的慢性發炎。在了解疾病的真正成因後，林美秀醫師協助客戶，從避開飲食中易引起發炎反應的食物過敏原開始，再配合適當的心血管用藥，整合性的改善王先生的心血管問題，追蹤後也發現免疫指標從正常的16倍，降至4倍。
有負面基因不用怕，用正確方式趨吉避凶
但面對基因檢測，有些民眾容易矯枉過正，35歲的陳先生即是反向對抗基因的例子。林美秀醫師指出，陳先生自從發現自己肌耐力的基因表現不佳後，一改過往溫和的運動方式，每次都只針對肌耐力做訓練，卻讓體力、肝解毒、免疫力等健康數值嚴重異常，甚至1、2個月中得了幾次疱疹，免疫力下降，當林美秀醫師建議他恢復過去肌力、有氧等綜合訓練的運動方式不久後，數值及症狀皆慢慢恢復正常。
林美秀醫師提醒，基因檢測的目的，是了解先天基因中較弱的部分，以在生活中做出適合個體的選擇，如果有胃癌的高風險基因，在生活中就不要增加胃部的刺激，以溫和飲食為主，不空腹吃高纖、高糖的飲食，盡量避開身體基因不擅長的事，才是正確的預防之道。
配合專業醫療團隊，完整規劃健康促進計劃
也有些民眾想到基因檢測後，若知道自己有高度罹癌的風險，可能會更擔心恐懼，反而更無益健康，因而對基因檢測望之卻步。林美秀醫師指出，完善的基因檢測服務，都應有專業的醫療團隊評估受檢者的人格特質，做好完整的檢測評估，為受檢者建立正確的檢測心態，並詳細說明檢測結果，同時針對個人做完整、客製化的檢後健康促進計劃，達到精準預防的目的。
林美秀醫師強調每個人天性都有強有弱，基因影響人體1/3~1/2，剩下的一半以上，是靠後天努力經營得來，檢測是幫助自己了解先天的弱點部位，在生活中做出正確的選擇，避免易發生的疾病，達到俗話所稱的趨吉避凶結果。
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