30歲出頭 中風
談到國人健康,中風,絕對是我們不可以忽視的一塊,在台灣的十大死因之中,中風,排名第四,僅次於惡性腫瘤、心臟疾病、以及肺炎。
隨著飲食上的精緻化,腦血管疾病發生的年齡,更有年輕化的趨勢,甚至在急診中30出頭歲的人就中風的案例,屢見不鮮。
輕微到致命 病情多樣
中風可以有非常多面向的呈現,輕微的中風,甚至可以在24小時內緩解,我們稱之為『小中風』,嚴重一點的,可能是單側手腳無力、臉部的肌肉無力等等,更嚴重的可能則是呼吸抑制、甚至是死亡!!
那麼,中風到底怎麼治療,是否有新的趨勢?讓我們一起來看看--
中風醫療 陷困境
其實中風的治療,對於醫療人員來說仍是個很大的困境,中風的成因有一種,是因為血栓跑到大腦塞住,導致血管後方的大腦細胞,因為缺乏血液的養分供給而死亡,臨床上的治療,就是以『血栓溶解劑』來嘗試打通栓塞的腦內動脈,避免腦細胞因缺血而壞死,主要包括兩種藥物,tPA(組織胞漿素厡活化劑)及Urokinase(尿素酶)。
在中風發生3小時內可經由靜脈給予tPA,或是發病6小時內可經由動脈給予tPA或Urokinase,此類藥物的使用必須靠醫療團隊的合作,與時間賽跑以搶救腦細胞。然而不幸的是,這樣的治療後,大約有6.4%的病患會有『次發性腦出血』的問題。
既然現行的治療方式還沒有完善,那最近是否有新的治療方法呢?
血管支架 治療
根據一篇2015年被刊登在新英格蘭醫學期刊的論文中有提到,目前有個案成功的使用『支架治療中風』,就像是心肌梗塞的時候,我們會用『撐支架來治療』一樣,只是因為腦部的血管較脆弱也細,導致這樣的技術一直到了近年來才被應用到治療中風之上,除了增加中風的人的存活率之外,更是大幅提升病患的預後。
那一定有人會問說到底這樣的支架手術要多少錢?
儘管目前台灣尚未引進這樣的治療方式,但是有塗抗凝血劑的支架置放手術,在心肌梗塞的應用大約要7萬元以上,若是考量到技術困難度,以及支架的費用,應該會在10萬元以上。醫師建議,除了施打tPA之外,或許在不久的將來,可以有更安全的方式進行『中風支架手術』,即便不一定符合健保給付標準,卻可能帶給中風的人更安全的治療以及更好的預後!!
Phew觀點:重大傷病險一次賠
傳統的重大疾病險包括七項:腦中風、心肌梗塞、腎衰竭、癌症、癱瘓、冠狀動脈繞道、重大器官移植
原本是罹患上列疾病就理賠一次金,不分輕重。但從105年起修改條款後,重大疾病險就分成了重度及輕度了,主要的差別在於病發後的治療狀況做為輕度、重度的差別。
雖然如此,重大疾病險在中風半年仍障礙後理賠,只是需要符合腦血管突發病變所導致的腦血管出血、栓塞、梗塞,再者,若發病6個月後,經專科醫師認定障礙就能理賠。
但是,重大傷病險就不一樣,因為重大傷病險主要的理賠依據是獲得重大傷病卡,就可以憑卡理賠了。領取重大傷病卡的資格有三百多項,遠比重大疾病多出許多,且憑卡理賠簡易許多。
腦中風雖然不發證,但可憑診斷證明、病歷資料及部分負擔的醫療收據,便能代替重大傷病證明。因此,重大傷病險適合用在發病初期,給予及時的幫助,好讓治療與復健不必擔心醫藥費的問題。
雖然,重大傷病險的理賠簡易且範圍也較廣,但是卻無法完全替代重大疾病險,因為重大傷病險還是有少部分的病症是沒有理賠的,像是心肌梗塞及冠狀動脈繞道
重大疾病險及重大傷病險都是一次性理賠,也就是說只要達到理賠標準,就會獲得一筆錢,保單就結束了。不同於醫療險或是癌症險都必須要有醫療行為才能啟動理賠機制。
一方面,有些病症是不用住院治療的,可能只需定期復診拿藥即可的,像這類的病症醫療險無法啟動,可是依然有醫療支出,長此以往負擔也是不小,所以就可以用重大疾病/傷病險的一次金補償這些開銷
另外,有人會喜歡接受偏方療法,像是氣功、養身藥品、旅行療法等等,這些治療方式也是無法啟動醫療保險的,所以亦可用一次金的理賠來讓自己達成自己喜歡的治療方式。
關於重大疾病/傷病險建議
成人:因為重大傷病險的範圍比較廣,所以筆者會優先推薦成人購買。有多的預算在稍微補一些重大疾病險就可以了。就現在的狀況而言,領取重大傷病卡的門檻已經越來越簡單了,所以筆者首推。雖然獨缺心肌梗塞及冠狀動脈繞道,可是我並不建議為了這兩項就不保重大傷病險。除非自認上述兩項的風險較高或是有家族病史等等,不然不建議用重大疾病為主。
兒童:目前沒有兒童可以購買的重大傷病險所以小朋友只能購買重大疾病險。然而,目前有許多保險公司推出專屬小朋友的特定傷病險,例如川崎氏症、腸病毒、氣喘、腦膜炎等等小朋友較容易罹患的病症,在幫小朋友規劃的時候建議可以多朝這個方向規劃,避免用大人的重大疾病險去規劃。