該要自然產還是剖腹產，醫師怎麼看？
文 / 翁梓華醫師(愛他命創醫行銷)
待產，是個漫長的過程，準媽媽明顯的陣痛，旁邊的人只能聊聊天舒緩準媽媽的情緒、牽牽手打打氣、遞茶水補充體力、提前準備好產後的東西，經過一整天的等待，終於在清晨，護理師說可以準備生產的過程。結果半天過去了，孩子還是守在肚子裡不肯出來，因為產程遲滯，醫師決定改由剖腹產…。
對於很多媽媽而言，生個孩子並非易事，要經過十個月的努力、難以忍受的疼痛、眾人的祝福，順利自然產是許多準爸媽的願望，然而，這個世界並不公平，努力不一定代表就能擁有收穫，在醫院內，每位準媽媽最不希望面對的就是「吃全餐」：自然產失敗轉剖腹產，疼痛、等待、失敗、剖腹，這是產房裡最讓人失望的結局之一。
根據國民健康署統計，近幾年來，台灣的剖腹產機率將近四成，到底醫師是怎麼判定婦女要接受剖腹產，而健保又是如何斷定可以給付的標準，今天就來跟大家分享一下醫師決定剖腹產與自然產的關鍵在哪裡！
胎兒的因素
在媽媽的肚子中，胎兒的健康與否，是決定剖腹產的關鍵！當孩子胎位不正、胎兒過輕、胎兒畸形或是胎兒窘迫等等因素，孩子在出生後可能立即就要接受治療的情況，這時醫師為了確保孕婦與孩子的安全，就會建議要施行剖腹產。
產道與子宮的因素
自然產的過程中，媽媽生殖系統的健康與否，是醫師判定剖腹產的關鍵！常見的孕婦產道與子宮的問題包含：之前曾經動過手術的媽媽（子宮肌瘤切除、前一次剖腹產）、媽媽骨盆太小、胎兒體重過重孩子生出來的時候容易卡住、催生失敗者、產程進展遲滯或是有阻塞性生產的問題（如子宮肌瘤堵住產道）等等，也會建議要剖腹產。
媽媽的因素
部分的媽媽，身體本身就有一些健康的問題，會造成生產的風險大幅提升！像是在懷孕前有被診斷特定感染性病的媽媽（愛滋病、性病）、子癲前症、心肺功能有問題，這些都是可能造成媽媽在生產過程中可能會有風險的問題！
上述的幾個面向，是醫師在判定準媽媽們剖腹產與否的關鍵，同時這類的剖腹產通常都能受到健保與保險的給付，然而，在這邊一定要強調，生產的過程「母子均安比生產方式更重要」！經歷過十個月的懷孕過程，醫師們比所有媽媽們都清楚準媽咪對於生產的期待，甚至很多的媽媽都願意為了寶寶的健康，不惜犧牲自己，只為了讓寶寶能夠健康成長。臨床上看過許多準媽媽在被告知要接受「剖腹產」的時候就潸然淚下，但「母子均安比生產方式更重要」應是所有人應該堅守的信念與共同目標！正確的選擇正確的醫療資源，不僅母子更安全，保險也多能給付！
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