沒有肝炎，也沒肝硬化，也可能罹患肝癌
國家衛生研究院最新研究顯示，脂肪肝、糖尿病、三酸甘油脂過高，已成國人罹患肝癌的三大風險因子，隨著肝炎抗病毒藥物的進步，未來脂肪肝等風險將逐步取代肝炎、肝硬化，成為國人罹患肝癌的重要危險因素。
國衛院分子與基因醫學研究所、人體生物資料庫生物醫學主管黃秀芬研究員級主治醫師指出，台灣早已全面接種新生兒B型肝炎疫苗，加上近年來慢性肝炎藥物治療的提升，可預期的是，未來十年因肝炎、肝硬化而罹患肝癌的個案將大幅下降，國人盛行率極高的脂肪肝、糖尿病將取而代之，成為國人罹患肝癌的主因。
國衛院人體生物資料庫建構「台灣肝癌網」，自2005年起，與台大、林口長庚等五大醫學中心合作，收集大量肝臟腫瘤患者的生物樣本及臨床資料，研究證實，脂肪肝、糖尿病等代謝性疾病風險因子與非病毒性肝癌有顯著相關。
黃秀芬指出，分析3800多份肝癌個案的檢體組織中，發現411例並未感染慢性病毒性肝炎感染，也就是沒有B肝、C肝，其中一半並無肝硬化，大部分患者年紀均超過70歲，且女多於男，大大顛覆傳統醫界對於肝癌形成的概念。
進一步分析這群無肝炎的肝癌患者罹癌風險，研究團隊找出了三大風險因子，分別為脂肪肝、糖尿病史、三酸甘油脂過高，若再把這三組病患分為有酒癮和沒有酒癮者，結果發現，沒有酒癮的無慢性病毒肝炎的肝癌患者中，三個代謝性疾病風險因子的比率更高。該研究成果刊登於今年4月美國肝病研究學會 (AASLD) 官方出版期刊。
黃秀芬指出，肝炎、肝硬化、肝癌，這是大家耳熟能詳的罹癌三部曲，不過，這項研究成果打破了傳統罹癌迷思，有酒癮、也無肝炎、肝硬化，也可能罹患肝癌，女性的風險更高。
黃秀芬建議國健署，應該將脂肪肝、糖尿病史、三酸甘油脂過高等民眾，納入公費肝癌篩檢的對象。如果這項三項因子都有者，屬於肝癌高風險族群，應該定期回診，接受超音波檢查。
