文／彰化基督教醫院職能治療組組長、彰化縣職能治療師公會理事長陳宜男職能治療師
寶寶上肢動作的啟蒙仰賴視覺刺激逐漸誘發。例如：寶寶剛出生的數週內，即可對靠近眼前的影像有所反應，當媽媽臉貼近寶寶，促使他們試圖揮動手臂、碰觸等，如果寶寶缺乏視覺能力，就不會有這樣的反應出現，進而影響手部感覺與動作的發展。
手眼協調發展順序
出生後4個月
寶寶在出生後的第4個月，漸漸會以視覺和觸覺能力引導手部動作發展與認知發展，例如：看到東西就會伸手去拍打或觸摸，藉由拍打或觸摸的過程，累積感覺經驗（如玩具的軟硬、形狀與大小等），進而增加視覺經驗。
出生後6～12月
此階段，寶寶能透過視覺對應不同的形狀、大小、材質，做出不同的動作反應，如看到大玩偶會小心翼翼的用手去觸摸，但看到小玩偶就會用力拍打。
1歲～1歲半
寶寶能透過視覺，判斷物品之間的相關性，並用手進行後續的操作，例如：把球放到籃子裡、簡單的形狀配對（如形狀配對筒）、投錢幣玩具、插棒遊戲，有助於手眼協調發展。
1歲半左右
寶寶逐漸對雙手操作的玩具感興趣，例如：簡單串珠、簡單積木的鑲嵌，能透過視覺判斷物品重量，改變操弄物品的動作模式，例如：重的東西用雙手拿，輕的東西用單手拿。
2歲～3歲
此階段手眼協調發展逐漸成熟，寶寶可以更靈巧地疊積木、玩形狀板、轉開瓶蓋或翻書等，進行更有目的性的活動。此外，生活自我照顧的能力也大幅提升，例如：可以逐漸自己拿著湯匙舀起碗裡的食物吃。
3歲以上
3歲以上的寶寶，開始會使用各式各樣的工具玩遊戲，例如：剪刀、彩色筆、麵包夾、曬衣夾等。
玩出手眼協調力
2歲前
1.簡單軌道式的玩具，如軌道推珠玩具組，可增進寶寶的眼球追視、手眼協調能力。
2.寶寶11～12個月大左右，可以開始提供一些較有目的性的活動，如簡單的投遞遊戲，將球放入籃子中、套圈圈等。
3.可以用布書為基礎，在各頁貼上各種材質如布料、木頭、玻璃片、塑膠片、毛線等，以供寶寶觀看與觸摸，加上在這個階段寶寶逐漸開始語言的發展，家長可以用語言來輔助視覺的辨識，如此可以增進視覺、觸覺與聽覺三個系統的整合。
4.多給予有視覺回饋的玩具，如壓不同形狀的按鍵會發出不同顏色的光線，藉此可以誘發寶寶的因果關係能力。
5.簡單的形狀筒（立體的△、○、□），可以誘發簡單的配對能力，此外亦可以增進手眼協調能力。
2歲～3歲
1.湯匙使用：多利用遊戲來讓小朋友練習使用湯匙，例如玩扮家家酒餵動物吃東西、將湯匙當做挖土機來挖土、湯匙做為運輸車運送物品等。
2.積木遊戲：
．往上堆疊高6～8個以上的積木，創造高樓大廈等想像物體或情境。
．在家長一步一步示範，進行少量、平面積木仿疊，如疊垂直高塔、排水平長條或將垂直與水平堆疊之積木相互搭配等。
．家長可以引導孩子為組裝積木命名，或利用組裝的積木成品玩遊戲或講故事。可嘗試將「繪本」與「積木」結合，利用積木創造出繪本故事裡的場景、道具與角色，並利用創造出來的積木成品一起演一場舞台劇，不僅充滿樂趣，也讓孩子具有成就感，孩子也可能因為期待繪本舞台劇時間，而主動玩積木。
3歲以上
1.運筆練習：在這個階段，使用筆玩遊戲勝過於用筆寫作業，千萬別把運筆當做是學習的主軸，應該讓孩子拿筆畫圖、自由創作，或用一些不用拿筆也可以練習運筆的遊戲，如下：
．水畫布遊戲：利用水就可以在水畫布上隨意作畫，約莫3～5分鐘後，水畫布上的筆跡將自動消失，既有趣又環保。
．磁鐵筆系列遊戲：利用磁鐵筆操控物品進行移動，常見的遊戲類型包括走迷宮、拼貼畫、顏色分類等。
．善用非筆狀的蠟筆：市面上有許多非筆狀的蠟筆，如果只是讓小朋友練習著色或玩迷宮遊戲，其實也是一個不錯的選擇。
2.剪刀使用：初期可以使用以下相對安全的工具體驗「剪刀開合」的指令與動作。利用類似剪刀的夾子，如使用鱷魚拔牙玩具中所附的夾子來練習夾彈珠。
將剪刀使用融入日常生活情境中，例如：剪開零食或玩具的包裝袋。建議家長可以將要給予孩子的零食或玩具裝入小型信封袋中，並於封口處以麥克筆畫上裁切線，孩子須使用剪刀剪開封口，才能獲得裡面的物品，除了可增加動機，也可以教導使用剪刀的時機。
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