文/紀佳妘
金管會今年初頻頻開鍘,安達產險辦理保險業務時,出現4大缺失,一口氣吃下120萬元罰單,及2項糾正;裕利安宜產險則違反保險法及洗錢防制法相關規定,核處3項糾正,及針對防制洗錢督導主管教育訓練缺失限期2個月內改善。
金管會表示,安達產險對部分保險商品專案文宣所記載的投保規則或說明,有將被保險人達申領身心障礙證明的身體狀況,如雙目失明、肢體機能障礙等,列為不保疾病,並提供上述專案給通路招攬的情況,違反法令規定。
第二,安達產險辦理團體保險業務,未依保險商品內容予以評估並簽署承保,及未確實評估要(被)保險人商品適合度的情況,也與規定不符。
第三,金管會核定「嚴重特定傷病疾病項目及定義」、「癌症定義」及人壽保險商品10種示範條款內容修正,安達產險辦理案關不保證續保保險商品的續約作業,未依新函示規定重發修正後保單條款給保戶,不利保戶了解權利義務,有礙健全經營之虞。
第四,針對客戶申訴案件的處理,未留存相關「公平待客原則」或金融消費者保護法規的檢視紀錄,及辦理保戶通訊資料檢核控管作業,經查建置保險代理人、保險經紀人、銀行及其分支機構營業處所的地址資料庫,有分支機構地址未正確者,不利內控程序的落實,核有礙健全經營之虞;最後金管會開罰120萬元、2項糾正。
另在裕利安宜產險部分,由於公司對利害關係人交易限制對象的歸戶資料建檔不完整、有由原經辦人員辦理業務自行查核的情況,以及洗錢及資恐風險等級分類評量表公式誤植,無法正確評量客戶風險等級,皆有礙公司健全經營,金管會核處3項糾正。
金管會指出,裕利安宜產險在防制洗錢及打擊資恐的國內營業單位督導主管參加教育訓練,未完成考試取得結業證書,未符合法定資格條件,因此處以限期2個月內改善。
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