文／紀佳妘
許多民眾都知道，醫療費用如有保險理賠給付，報稅時不可列舉扣除，但近期有民眾主張向保險公司投保的醫療險並非是實支實付，所以沒有用醫藥費收據申請保險理賠，應可列舉扣除，卻被國稅局駁回，因為醫療費只能列舉扣除保險理賠未給付的差額，與醫療險屬於實支實付型或日額型並沒有相關。
有一位民眾在保險公司投保多筆日額型保單，108年度因癌症於醫院接受治療，住院長達46天，支付一筆住院醫療費用17萬元，以及一筆門診醫療費用8萬元，保險公司以該民眾提供的醫師診斷證明書，合計理賠住院醫療46萬元及門診醫療3,000元。
不過，這位民眾申報當年度所得時，將17萬住院醫療費用、8萬門診醫療費用列舉扣除，卻遭到國稅局駁回，只能列報未獲得保險理賠的門診醫藥費7萬7,000元（8萬元-3,000元)，但他不服向國稅局申請復查，仍遭駁回。
高雄國稅局表示，所得稅法所定醫藥費列舉扣除額的立法意旨，是針對身體病痛接受治療而支付的醫藥費，由於屬於保障基本生活所需的費用，因此計算綜合所得稅所得淨額時予以扣除，但醫藥費如已受保險給付弭平，就不可再列報為扣除額。
換句話說，納稅義務人申報綜合所得稅列舉扣除醫藥費時，除了需確認是屬醫療性質的費用，以及符合所得稅法第17條規定的醫療院所之外，應將醫藥費逐筆減除各險種的保險給付後，如仍有未獲理賠的醫藥費，才可以列報扣除。
儘管大部分民眾都知道醫藥費受到保險給付，不可申報綜合所得稅列舉扣除，但高雄國稅局指出，不少人誤以為只限實支實付的保險理賠，最常發生爭議的是日額型保險及團體保險，因為這兩種保險僅須醫師診斷證明書，無須醫藥費收據，即可向保險公司申請理賠，因此容易造成誤解。
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