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保單隔年續保 留意費率漲價
千萬保戶注意，保證續保的保單，在隔年續保時要留意費率是否被調漲。尤其許多民眾投保的實支實付醫療險，多採附約、保證續保及自然費率，有理賠率過高的問題，小心隔年續保時費率被調漲而不自知。保險局提醒，保證續保的保單並沒有保證費率，如果保險公司要調漲保費，須跟客戶妥善說明。
宏泰日前因大幅調漲實支實付醫療險而爆發爭議，保險業者表示，實支實付醫療險損率過高，已有不少家後續有打算停售改版，宏泰事件恐怕只是第一槍，後續可能會出現實支實付醫療險停售改版潮，加上今年第六回合生命表將上路，醫療險勢必要調漲。為防止業者低價搶市後再偷偷漲價，金管會後續將研議強化機制，以保護消費者權益。
宏泰人壽日前通知各銷售通路，預計三月中調漲熱銷的「薰衣草醫療健康保險附約」，依照年紀有不同的調漲幅度，續保也受影響。尤其針對廿五至廿九歲女性，費率大漲百分之一七八、近二倍，引發十四萬保戶反彈。宏泰人壽前晚緊急喊卡，表示此張保單三月一日停售不調漲保費，保戶才鬆口氣。
目前較受歡迎的實支實付醫療險，除宏泰人壽「薰衣草」，還有元大人壽「享有心」、全球人壽醫療費用保險附約等，費率便宜「CP值高」，加上保險局開放每人實支實付最高三張，吸引眾多保戶投保。
保險局表示，宏泰要調漲費率事前並未通知保險局，但因原調幅太大，後續會再進一步了解，並提醒宏泰調漲費率要審慎評估，並先跟客戶溝通。明年費率會不會調漲？保險局官員表示，因為損失率已經出來，宏泰可能會評估調漲保費，保險局會密切關注。
保險業者推估，宏泰可能是因理賠率過高所以才打算調漲保費，主因可能是理賠過多剖腹產。一般剖腹產不一定能理賠，除非醫生判定屬必要的醫療行為，但宏泰此張保單理賠限制較寬鬆。
保險局官員指出，健康險附約不需經過核准，依照「一年期商品費率檢測機制」，經過三到五年發現損失率偏高，保險公司可調整保費，並送保險局備查。如果保費漲很大，保險局會特別注意。保證續保的保單停售後不會有新客戶，調整費率就不需經保險局核准。
「保證的是續保，並非保證費率。」保險局官員強調，保險公司在銷售時必須要講清楚，不能讓保戶誤解，以為費率一直都不會調整。
保險業者表示，實支實付醫療險多是附約，保費採自然費率，保費隨保戶年齡增加而增加，且多為保證續保，保戶續保時很難察覺保費增加是因自然費率調增，還是因保險公司調漲費率。建議保戶在續保時，可對照保單後方的費率表，有疑問可詢問保險公司。
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