文／紀佳妘
金融消費評議中心最新公布，2020年產、壽業共有9,511件爭議案件，其中壽險業申訴案件共有4,883件，占保險業申訴案件中的69.4%，申訴率最低的是南山人壽、最高的是法巴人壽。觀察爭議案件中，理賠案又以「必要性醫療」為主，至於非理賠案則是「業務招攬爭議」最多。
根據金融消費評議中心統計，去年金融業申訴案件、申請評議案件分別有9,690件、3,109件，其中保險業則有7,030件申訴案，以及2,481件申請評議案件，各占全體金融業的72.5%、79.8%，顯示爭議案件仍以保險業為大宗，占比皆超過7成。
觀察壽險業的申訴案件，共有4,883件，占保險業申訴案件中的69.4%；評議案件則有1,968件，占保險業申請評議案件的79.3%。
2020年一整年申訴率排名最低的前5名，依序為南山人壽、台銀人壽、國泰人壽、富邦人壽及中華郵政壽險處；申訴率最高的前5名分別為法巴人壽、安聯人壽、友邦人壽、第一金人壽及合庫人壽。
此外，以申請評議案件來看，申請評議比率最低的前5名，分別為富邦人壽、中華郵政壽險處、南山人壽、台灣人壽及國泰人壽；申請評議比率最高的前5名分別為安達人壽、法巴人壽、合庫人壽、安聯人壽以及第一金人壽。
進一步分析保險業申訴與評議最常見的爭議類型，其中壽險業理賠案件以「必要性醫療」占最大宗，其次為「手術認定」、「理賠金額認定」；非理賠案件則以「業務招攬爭議」為主，其餘分別是「停效、復效爭議」、「要保人/被保險人非親簽」。
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