文／紀佳妘
一名蔣姓男子曾投保一張防癌險，多年後不幸罹癌，向保險公司申請理賠卻被告知因未繳保費已失效，去年3月因肺腺癌逝世，他的太太認為，從未收到保費催告通知、保單停效等書面資料，決定將南山人壽告上法院，請求給付癌症死亡保險金60萬元，最後法院以2個理由判保險公司要賠，全案仍可上訴。
根據判決書指出，一名蔣姓男子在1986年11月先投保南山人壽的終身防癌險，並約定他與他的太太及兩名子女為被保險人，且身故後的受益人為他的太太，隨後又以他為被保險人、太太為要保人買了一張終身壽險，隔年三兒子出生後，向業務員提出「契約內容變更申請書暨健康聲明書」，另針對防癌險的部分，也將三兒子增加為投保對象。
不料，蔣男在2018年12月期間，經醫師診斷罹患肺腺癌，向保險公司申請防癌險的住院及門診醫療理賠時，卻被告知這張保單因在1997年11月未繳保費而失效，只剩終身壽險有效力，但夫妻倆卻都沒收到催繳通知書或防癌險已停效、終止的的書面資料。
儘管要保書上的地址為「台北縣新莊市」，寄發保費催告通知並提出掛號的收執聯，與記載的保單號碼不一，且無收件人簽收資料，因此蔣男的太太並不認同該信件已確實送達，既然沒有合法催告，也無從起算寬限期，更沒有停止效力的問題，認為這張保單仍有效，因此蔣男在去年3月因肺腺癌過世，他的太太向法院請求南山人壽給付癌症死亡保險金60萬元。
南山人壽對此主張，蔣男從1997年11月開始沒繳防癌險的保費，公司依保險契約上的通訊地址催告，且法令也未要求保費催告通知須由要保人簽收，認為既然已送達催告通知、保單停效通知，且在寬限期滿後仍未繳費，停效2年後終止防癌險的契約效力。
法院經查後發現，蔣男在1986年的戶籍地址與防癌保單上留的地址，10年後歷經2次門牌整編的情況，因此保險公司在1997年12月寄送的保費催告通知書的地址並非是整編後，且無提供其他證據，難以掛號執據做有利保險公司的認定。
況且，蔣男一家提出至少投保30份保單為證，法院向各家保險公司求證後皆無欠繳保費而遭停效的情況，且依當時他們的經濟能力與收入，足以支付保費，而防癌險從1986年11月投保至1996年11月已繳據保費10年，僅剩10年保費的繳費期限，而每年才繳4,360元，若有收到保費催告通知書，「自應會按期繳納」，認為蔣男的配偶主張應可採信。
綜合上述原因，法院認定蔣男的防癌險到2020年3月仍屬有效，按照保險契約約定，南山人壽應給付他的太太60萬元保險金，全案仍可上訴。
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