新冠肺炎確診者的居家照護用藥，壽險公司的法定傳染病住院醫療險（又稱壽險業防疫保單）怎麼賠，備受社會大眾關注。中國人壽昨（20）日率先表態，理賠的藥物，不限Paxlovid、Molnupiravir、清冠一號等政府公告之抗病毒藥物，但以「關懷金」而非住院日額的名義給付。
換言之，中壽的保戶只要提供所需文件，經醫師診療並開立藥物，將比照住院日額理賠，只不過，名稱改叫關懷金，而非一般住院醫療險的住院日額。
壽險公會本周二（17日）邀請11家壽險公司總經理舉行視訊會議，討論兩個案子，一為服用專為治療COVID-19疾病之藥物，如：Paxlovid、Molnupiravir、清冠一號等政府公告之抗病毒藥物，可比照一般住院予以理賠。
另一個以方案一為理賠原則，但若民眾僅服用一般症狀緩解藥物，如：退燒、鎮咳，各公司得自行判斷處理。
第二案明顯對保戶比較有利，中壽昨日明確表態，不會採用第一案，以免身體狀況無法服用政府公告之抗病毒藥物者，尤其是12歲以下的小朋友，沒有辦法獲得應有的保險保障。
據悉，南山人壽與新光人壽也決定不會限制藥物種類；國壽方面，執行副總林昭廷昨說「我們暫時沒有回應」，其餘如台壽等七家壽險公司，目前也還未決定理賠標準。
中壽高階主管指出，依循金管會監理精神與方向，以及配合中央防疫政策避免非中重症者造成醫療量能排擠，並且落實當初推特定防疫商品協助保戶對抗疫情風險的初衷，中壽經過內部討論，決定即起從寬認定相關醫療保單保戶理賠標準，不僅符合條件的居家照護者可適用住院理賠，獲得等同住院日額的關懷金給付，理賠條件中有關醫師開立治療藥物。
