彰化日前查獲一起「保險業務員自刻官印偽造隔離通知書詐領確診保險金」案,產險公會今(12)日表示,民眾申請理賠時,應循正常管道取得相關證明文件,不要以身試法偽造文件,而業務員如有偽造文件,保險公司可依規定撤銷其登錄。
彰化地檢署查獲詐領防疫險保險理賠金案件,梁姓男子為保險業務員,熟知保險理賠程序,竟與友人或同事等人,從去年5月間至12月間,共謀以偽造的彰化縣衛生局隔離通知書等資料,向二家保險公司承辦人員偽稱收到衛生機關的隔離通知書,使承辦人員誤認而核定理賠,以此方式詐領保險理賠金得手。
產險公會對此提醒,防疫保單承保確診、隔離及住院醫療費用等各項保險範圍,事故發生申請理賠應備文件於防疫保單理賠實質審查指引均有明確記載,相關的隔離通知書、醫療診斷書、數位健康證明等均是由有權開立的機關或醫療院所協助進行,保險公司並會做真偽及記載內容的查核驗證。
產險公會呼籲,被保險人申請理賠時,應循正常管道取得相關證明文件,不要以身試法偽造文件,除可能觸及詐欺、行使偽造公文書等罪嫌,而業務員偽造理賠申請文件、其他文件或協助保戶以不實文件詐領理賠金不當行為,保險公司可依保險業務員管理規則第19條第1項第18款規定撤銷其登錄。