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2018/08/08

抗糾紛 醫師另類掛保險

記者李樹人
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幾乎每個卡車職業駕駛都會參加互助會，每個月繳交一定金額，如果不幸發生車禍死傷意外，從互助基金提撥兩、三百萬元作為理賠之用。事實上，類似互助會，在醫療院所也行之多年，由院方成立互助會，直接從醫師薪資帳戶扣款。

中國醫藥大學附設醫院外科部副部長王輝明表示，幾乎每個大醫院都會幫院內醫院成立互助會，感覺就像民間標會一樣，院方每個月從醫師薪資中扣下一定比率，只要會員遇到重大醫療糾紛，就可以請領一筆錢，減輕負擔。
王輝明說，這是一種公積金的概念，但並不會全額埋單，這需經過醫院相關委員會開會討論，釐清醫師在整件醫療糾紛中的過失程度，擬定賠償的百分比，再依照病患與醫院討價還價後的金額，最後計算出公積金出多少，醫師自己得補多少。
 
舉例來說，在一起患者死亡醫糾事件中，家屬要求醫院、醫師賠償500萬元，最後達成協議，賠償金額為300萬元，而醫院委員會認為，醫師須負起一半責任，所以公積金只會給150萬元，另外150萬元由醫師自行負責。
 
台大醫院也是如此，曾在台大服務過的外科醫師洪浩雲表示，為了分擔醫糾風險，台大就設有景福互助會，每個月從醫師薪資中扣一定的比率，金額並不高，宛如保險制度，人人都須納保。
 
洪浩雲說，這類互助會確實可讓醫師獲得保障，因為誰都難以保證自己不會面臨到醫糾訴訟，不過，只有醫師人數夠多的醫院，才能撐得起互助會，否則難有足夠的公積金。
如果是在小醫院執業，醫師只能自求多福，自己購買保單，最近幾年不少保險公司推出「醫師業務責任保險」，理賠項目為「因執行醫師業務，使病人體傷或死亡，依法應賠償的責任」。
 
從保費多寡，就可看出各科醫師醫糾風險的高低，一般可分為五大等級，其中以牙科及中醫的保費最低，其次為內科、家醫科、皮膚科、復健科，再者為兒科、眼科、精神科、耳喉鼻科。保費第二高的為所有外科，包括一般外科、骨科、胸腔外科、整形外科、神經外科、大腸直腸外科、急診。必須支付最高保費的醫師科別，則是婦產科、麻醉科。
 
洪浩雲說，自己曾買過理賠200萬元額度的醫療責任險，一年保費7萬至10萬元，跟一般保險相較，保費確實較高，不過，為求心安，還是有不少醫師簽下保約，以外科、急診、婦產科等醫師最多。
 
《延伸閱讀：照顧別人身心健康的醫師，專業又忙碌，風險更不少？！》
聯合新聞網
產險 責任險 醫師 護理師 賠償 訴訟 醫療過失
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