長照保險…日韓早上路 台灣還在原地踏
王老先生八年前中風，半身癱瘓至今，家屬曾把他送往養護機構，但他擔心被遺棄，竟然絕食，於是被接回家中，由太太與兩位媳婦照顧，並接受護理師到宅居家照護。
時間久了，兩個媳婦總藉故加班或看孩子功課，把照顧公公的工作推來推去。王老太太年事已高，對於照顧老伴從不喊苦，只是她身體愈來愈差。
長照保險 支票啥時兌現
好的養護機構一床難求，王老太太擔心：「萬一自己有個三長兩短，老伴怎麼辦？」她不禁要問：「馬英九總統說要開辦長期照護保險，什麼時候才會兌現承諾？」
像王老先生一樣，國內約有五、六十萬名失能老人，但根據內政部在二○一○年評鑑，全台超過一千家長照機構，只有十四家優等，換言之，優等的長照機構只占百分之一。
羅東聖母醫院院長陳永興表示，根據該院調查，想要入住優質的長照機構，多半要等候六個月以上，該院的候補已高達兩百多號，「幾乎是人都已走了，床位都可能還沒有排到」。
缺營養師 老人骨瘦如柴
陳永興說，從內政部過去評鑑長照機構的經驗，大多數私人長照機構位於公寓、大廈裡，活動空間狹小、髒亂，而且缺乏無障礙避難逃生設備，加上護理師、照護服務員人力不足，以致長期臥床的老人不乏出現感染及褥瘡，「更不用說因缺乏營養師的照料，造成許多老人骨瘦如柴，令人看了於心不忍」。
人力不足，是目前養護機構，甚至整個長照產業面臨的難題。
吳爺爺九十五歲，幾次感染肺炎住院後，家人擔心在家裡照顧得不夠好，把他送到醫院附設的護理之家。
初冬午後，一位住單人房的奶奶因為氣喘送醫。一陣騷動後，護理之家瞬間安靜下來，大家心中默禱奶奶平安，卻忍不住嘆氣，一位護士陪奶奶去醫院，這麼大的護理之家，又只剩一個護士「當家」了。
以一顧十 拍背就來不及
護理之家規定照護服務員每兩小時為患者拍背一次，一次十五分鐘。聽來合理，但一位照護服務員一次得照護十幾位住民，光是拍背就來不及，更別提還要餵食、擦操、協助住民大小解、偶爾扶他們下床走一走。
所以，養護機構裡照護服務員的離職率不低，即使是醫院附設的護理之家，還是得靠外籍看護協助，補足人力。
社會老化 人力黑洞難填
台灣長期照護專業協會秘書長翟文英指出，長期照護是密集勞動的工作，隨著老年失能人口增加，長照人力需求變多，投入長照職場的人力顯然不足。
衛生福利部統計，國內六十五歲以上失能人口，到今年約四十四萬人；預估再十年，會增加到六十六萬人。而事實上，照顧服務員人力不足，光是民國一○五年，就需再補三萬八千七百人。
為了補強人力、照護品質，政府希望發展長照產業，考慮讓保險業者的資金投入長照體系。但老人福利聯盟秘書長吳玉琴表示，這作法源起於日本，但日本是先界定誰可得到服務、訂好給付水準、建立完整配套後，在政府把關下，才開放營利部門進場。
日韓啟動 台灣遠遠落後
日、韓已先後啟動長期照護保險，但國內長照服務發展幾乎原地踏步，長照保險法更尚待立法院審議，開辦時程明顯落後，難怪許多老人感嘆：「誰來照顧我的晚年？」
