文／林業
年輕女性經常眼皮、脖子或胸前長了一顆顆小小凸起的小丘疹，通常都是汗管瘤，這是一種良性腫瘤，一般沒有手術必要，醫療險也不理賠。有位民眾買了手術醫療險後，8年內多次以汗管瘤、粟粒腫等原由，進行雷射手術，並申請36次理賠，獲得172萬元保險金。後來保險公司賠到手軟，改以整型嚴格認定不再全賠，該民眾不滿告到法院依舊敗訴。
有位翁姓女子，85年前向富邦人壽買了一張終身壽險，主約保額120萬元，並附加投保重大疾病終身險附約、保額60萬元，定額型手術醫療終身險附約、保額10單位，日額型住院醫療終身險附約、保額10單位。
100年12月開始到108年7月，翁女多次以汗管瘤、粟粒腫等原由就醫手術，並請求保險公司理賠，次數高達36次，富邦人壽也都從寬認定，並給付172萬餘元保險金。之後，翁女又因「雙側汗管瘤」接受專科醫師雷射手術治療臉部6處，再向富邦人壽請求13萬5,000元手術及療養保險金，富邦人壽這次直接以該手術為美容手術，屬於「皮膚角化症、疣或類似病變行切除術為由，僅理賠2萬2,500元。
富邦人壽表示，汗管瘤屬於良性皮膚腫瘤，醫療實務上除美觀需求外，並無雷射去除的必要性，翁女也未提出任何病理檢驗報告或照片，佐證汗管瘤有生理干擾狀態或是有惡性病變的證明，因此斷定該手術是美容手術，非門診手術保險金的理賠範圍。
翁女不滿表示，她的皮膚真皮層汗腺管增生的皮膚腫瘤，已影響生理機能及生活日常，而手術是經過多家專業皮膚科醫生綜合確診為：皮膚腫瘤-汗管瘤行雷射切除術，目的是求高度根絕性以及抑制性所為的必要治療，依所投保的保單約定，富邦人壽應該理賠，並直接告上法院。
地方法院簡易庭最近判決指出，汗管瘤雷射手術雖須分次破壞汗管增生系統，屬對人體的組織結構做積極性的侵入或切除，應符「一般手術」的定義，但汗管瘤為良性皮膚腫瘤，且本身惡化或導致身體機能受損的可能較小，而翁女提出的證明書及照片，只能載明她的症狀、醫生診斷的結果及術後回復情形，並未能證明手術的必要性，因此駁回翁女的訴訟。
汗管瘤是一種小汗腺發育不全所增生的腫瘤，發病部位常見於臉部，有些也會出現在胸部、眼皮或脖子，女性比男性多見，這種良性瘤不癢、不疼，也沒有紅腫等不適症狀，直徑約1～5mm、高出皮膚的小丘疹。
至於粟粒腫，則是皮膚本身形成的小小白色顆粒，如果與毛囊相接，看起來會像白頭粉刺，主要成分為角質層，但少數可能會有鈣化現象，因為多數長在眼皮，會妨礙女性的美觀。
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