文／李瑞瑾
健保署統計，今年1~9月健保補充保費收入約為358億元，較去年同期減少近20億元，在股市不斷創新高、散戶大舉進場的熱潮下，補充保費卻不增反減，對於亟需資金挹注的健保基金來說，更是雪上加霜。
二代健保實施之後便有了補充保費的機制，民眾收到超過當月投保金額4倍部分的獎金、兼職薪資所得、執行業務收入、股利所得、利息所得、租金收入等項目的金額超過2,000元，就需要多繳將補充保費。保險費計算以計費所得或收入×費率，目前補充保費費率為1.91％。
今年1~9月的補充保費收入比去年同期縮水近20億元，其中雇主負擔減少9億元最多，推測是因為疫情衝擊市場，導致雇主發放的額外獎金、津貼等金額減少所致；其次是股利所得，減少了7億元，第三則是兼職薪資所得少6,000萬元。
健保普通保費收入入不敷出，連補充保費收入也大幅縮減，為了維持健保永續經營，明年勢必調漲健保費。目前普通保費費率以「4.97%」、「5.47~5.52%」二案並陳送交衛福部、行政院核定，預計年底前做出決定。
健保要繳的保費更多，但保障卻仍是非常有限。尤其未來「自費治療」仍是趨勢，要是民眾沒有做好商業保險的規劃，恐怕就醫負擔會越來越重。想要透過保單轉嫁風險，除了基本的醫療險、實支實付之外，可以針對重大疾病以及醫療照護的風險，多加防癌險、重大傷病險、重大疾病險，或是長照險等保單，才能游刃有餘接受完整治療。
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