文／李瑞瑾
勞工因工作受傷可以申請勞保的職業傷病給付，但要注意的是，給付條件是「治療中、不能工作的第4日起」開始進行給付。若勞工在治療之後恢復工作能力，或是恢復出勤但仍需請假復健，都無法繼續領取給付。
一名勞工平時從事塑料工廠模具組裝工作，107年4月1日組裝模具時，因螺帽崩牙鬆脫，被模具壓傷致左小指壓砸傷骨折，經治療休養3個月無法從事工作，也沒有領到薪水；3個月後傷勢雖已穩定，但是每週仍需至診所復健治療。
勞保局表示，勞保被保險人因執行職務導致傷病、全日不能工作，且未能取得原有薪資，正在治療中者，可從不能工作的第4日起，請領職業傷病給付，最長可給付2年。
因此，該名勞工在發生職災事故當日，如符合勞保職業傷病給付的請領條件，就可以依規定提出申請。職業傷害補償費及職業病補償費，都是依照被保險人遭受傷害或罹患職業病的當月起前6個月平均月投保薪資的70%計算，從不能工作的第4日起發給，每半個月給付1次；如經過1年尚未痊癒，減為平均月投保薪資的50%，但以1年為限，前後合計共發給2年。
不過，若是他的傷勢經療養後已穩定，在復健期間已具工作能力，也不能再請領職災傷病給付。且勞工在職災傷病醫療期間是否不能從事工作，及何時可以恢復工作能力，不能只以能否從事原有工作判定。
因此，如果勞工的傷病經送請專業醫師診斷已穩定癒合，已有合理治療復健，且復健評估沒有併發症、後遺症及再次手術治療情形，其已具一般工作能力時，不能再請領傷病給付。但如果被醫師診斷仍不能從事工作，就可以持續請領。
因此，以該名勞工的身體情況來看，左小指壓砸傷骨折治療的3個月，可以從治療第4日起申請職災傷病給付；但之後的門診復健期間，因為已具一般工作能力，就不能再請領給付。
此外，如果被保險人已恢復工作出勤，但需要半天工作、半天到醫院復健，也不能再請領傷病給付。勞保局指出，因職業災害傷病給付是以「因傷病門診或住院治療，全天不能工作4天以上」為給付要件，若勞工發生職災復建治療期間，每天都還有工作事實，無論工作時間長短，都不能申請給付。
勞保傷病給付的目的，是讓勞工在薪資短缺時能有收入補償，讓家庭生計不至於中斷，但受傷的治療費用、照護費用也是一筆多餘的開銷，因此，若是有自己做好醫療險規劃，在治療時就能獲得保險理賠，減輕家庭收入減少的負擔。
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