文／李瑞瑾
金融消費評議中心公布2020年第4季評議及申訴統計，壽險業的理賠爭議類型以「必要性醫療」為最多，總共有118件；非理賠類型爭議是「業務招攬爭議」有233件。
2020年第4季壽險業的理賠爭議案件共913件，爭議類型第一名是「必要性醫療」，共118件（12.9%）、接下來是「理賠金額認定」104件（11.39%）、「手術認定」85件（9.31%）、「遲延給付」71件（7.78%）、「事故發生原因認定」65件（7.12%）。
在非理賠類型的740件爭議案當中，最多的類型是「業務招攬爭議」，共有233件、佔壽險業爭議案件的31.49%，其後是「停效復效爭議」72件（9.73%）、「契約變更」57件（7.7%）、「未遵循服務規範」56件（7.57%）、「保單借款」42件（5.68%）。
至於產險業的理賠案件爭議類型，最多的是「理賠金額認定」共152件、佔產險業爭議案件518件的29.34%，其後有「遲延給付」56件（10.81%）、「事故發生原因認定」55件（10.62%）、「殘廢等級認定」46件（8.88%）、「承保範圍」39件（7.53%）。
產險非理賠類型爭議案件有90件，最多的是「續保爭議」38件（42.22%），再來是「拒絕承保、解除或終止契約」11件（12.22%）、「業務招攬爭議」8件（8.89%）、「未遵循服務規範」7件（7.78%）、「未到期保費返還」5件（5.56%）。
若看到2020年全年的統計，排名前五的爭議類型與第四季排名大致相同，但壽險非理賠案件的爭議類型則多了一項「要保人/被保險人非親簽」。
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