文/李瑞瑾
109年衛生福利部死因統計資料顯示,死於慢性肝病、肝硬化及肝癌有11,737人,其中慢性肝病及肝硬化是全國主要死因的第10位,死亡人數有3,964人。肝癌佔全國主要癌症死因的第2位,死亡人數有7,773人,約佔所有癌症死亡人數的15.5%。
國民健康署指出,脂肪肝是僅次於B、C型肝炎的肝病,根據107年癌症登記資料顯示,有75.7%肝癌是由B、C型肝炎所引起的,有B、C肝炎者應照醫囑定期追蹤治療,可有效降低肝癌發生。
然而,約有2成肝癌,並非罹患B、C肝炎,而是由其他原因所引起,脂肪性肝炎也是其中之一常見原因。研究指出,亞洲地區脂肪肝的盛行率為29.62%;每1000人脂肪肝患者中,約有1.8名會變成肝癌。
肝癌的常見療法包含移植、化療、標靶治療、放射治療以及免疫療法等,化療屬於健保給付,但是治療相關副作用的其他醫材(止吐針、營養針),以及長期的來回醫院的成本,加一加也是不小負擔。
標靶藥物有健保給付,但也有資格條件限制,若是不符資格又想要自費使用標靶,一次花費都在10萬元以上;免疫治療也要價不斐,1個月花費將近20萬元,長年累積下來治療費也都可能破100萬元。放射治療常見的術式有質子刀、電腦刀、光子刀、螺旋刀等,花費在數十萬元甚至到100萬元以上。
美國曾公布一項大型研究,發現在6萬名肝癌患者當中,有買商業醫療險的肝癌患者,比沒有醫療險、只有類似台灣健保的病人,接受肝臟移植、手術切除或射頻消融治療的比例高出一倍以上,治癒及生存機會也大大提高。
患者沒有商業保險支付龐大的醫療費用,只能退而求其次,用有限的錢去做治療,效果可能遠不及那些更先進、有效的醫材;又或是得拉長治療、控制病情的時間,累積下來不僅身心靈疲憊,連家庭經濟都可能一起受到壓力。
面對癌症這種無法輕易負擔的龐大風險,保險規劃重要性一定不能被忽略,除了醫療險、實支實付等必備款保單之外,也可以搭配癌症險、重大傷病險等一次給付型保單;考量到罹癌後的失能、照護需求,還可以加強長照險保障,做好全面風險考量,就不用擔心沒錢接受治療。
保險是讓民眾在意外來臨時轉嫁負擔,民眾也應藉由控制體重、均衡飲食、規律運動、養成健康生活型態來減輕脂肪肝發生風險。
最常見造成脂肪肝的原因,包括肥胖、高血脂、過度飲酒、糖尿病控制不良,因為脂肪肝沒有症狀,讓人難以察覺;尤其近幾年來國人生活型態改變,如喜好手搖杯含糖飲料、高脂肪食物、油炸食物,以及久坐缺乏運動等,因此導致體重增加甚至產生脂肪肝等健康問題。國民健康署提醒,平常只要落實均衡飲食、規律運動及控制健康體位,有助改善脂肪肝、降低肝癌發生率。
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