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2021/08/22

小心保險金全泡湯!從一慘案了解「勞保為何拒賠」:保障空窗期越短越好

勞工離職退保前盡量維持勞保年資不中斷或是縮短空窗期,以免失去基本保障。(示意圖/shutterstock)
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文/李瑞瑾

日前一名男子繳了24年勞保費過世,家屬向勞保局申請相關給付時,卻因3原因被勞保局拒賠所有給付。這名男子原本只差半年就可開始領老年給付,如今所有給付都領不到讓家屬氣炸。

男子家屬日前向媒體投訴,指出這名男子投保勞保年資已達24年,且以最高薪資級距繳交勞保費,原本只差半年就滿55歲、達可請領老年給付的年齡,沒想到因病過世時,勞保局以未在加保期間、未滿55歲、年資未達25年等理由拒絕給付

家屬被拒賠後氣得跳腳,認為男子繳費這麼多年,如今連最後一部分保障都拿不到,保費形同「充公」,勞保局這項硬性規定讓家屬相當無奈。

許多人繳交勞保費之後,最熟知的就是未來可領取老年給付,但須符合「年滿50歲、投保年資25年」或「年滿55歲、投保年資15年以上」等條件才能請領,若在投保期間因病離職一年內過世,勞保也有相關給付可以請領。以該案例來看,男子投保年資僅24年、未達25年,且尚未年滿55歲,二項條件皆不符合,自然無法取得老年給付保障

也有人會認為,勞保提供有死亡給付(喪葬津貼、遺屬津貼或遺屬年金)讓家屬請領。但喪葬津貼、遺屬津貼的請領條件都需要「在保險有效期間死亡」,遺屬年金除「在保險有效期間死亡」這項條件外,還接受「領取失能年金給付或老年年金給付期間死亡」、「已符合老年給付資格,但尚未領取」等2類被保險人請領。

遺憾的是,男子過世時剛好不在勞保加保期間,且並非正在領取失能年金或老年年金,也不符合領取老年給付的資格,因此連3項死亡給付都無法請領

由這案例可知,勞工離職退保前可以盡量維持勞保年資不中斷,或是縮短空窗期;未由企業投保的勞工,也最好找尋職業工會加入勞保,才能確保自己獲得基本保障。不過勞保局也不允許民眾沒有工作事實、在職業工會掛名投保,要是被抓到不但無法獲得保障,已繳保費同樣充公拿不回來。

勞保是政府規劃的基本社會保險,對給付資格、保障期間、年資計算都有法條規範,為自己規劃好無時無刻的保障,才能在意外發生時,也能放心地持續照顧家人

對於一位有家庭責任的勞工來說,壽險、意外險都是不可或缺的安排,無論是因病過世、因意外事故身亡,都能透過身故保險金給予家庭支持。若是想要讓自己退休後除了勞保老年給付之外,還能有另一條現金流支撐生活,勢必需要累積更多退休基金,這也可以透過保單來規劃,且越早準備越輕鬆。

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