文/李瑞瑾
骨質疏鬆是現代文明病之一,尤其女性骨質流失的情形更為嚴重,高齡者多也會因長年骨質流失患有骨質疏鬆症。骨鬆患者跌倒或遭受外力衝撞時,比常人更容易發生骨折,所要付出的治療費用也不小,最好於年輕時就存好股本,並規劃完整保障轉嫁風險負擔。
國民健康署指出,人體骨骼的骨量大約20-30歲前會達到最高峰,之後骨量逐漸減少,若骨量流失過多,使得原本緻密的骨骼形成許多孔隙,呈現疏鬆的現象,會導致骨頭脆弱易斷,因而增加骨折風險。
骨質疏鬆症早期沒有明顯症狀、不易察覺,有些中高齡患者,可能只出現身高變矮、駝背等外觀變化,民眾多不以為意,把它當成正常的老化現象,但根據國民健康署2017-2020年「國民營養健康狀況變遷調查」,對65歲以上民眾量測其骨質密度,結果發現國人至少有一個部位骨鬆盛行率為14.1%(男性10.4%、女性17.4%),且隨年紀增加。
骨質疏鬆的高危險群包含服用類固醇藥物、停經後婦女、卵巢切除或45歲前提前更年期的女性;另外,若父母曾發生過骨折,尤其是髖骨骨折,那麼個人罹患骨質疏鬆症的風險也會提高,且曾發生過骨鬆性骨折的病人,其發生第二次骨折的機率,是未曾發生過骨折的人的兩倍。
另有相關資料顯示,65歲以上長者約每6人就有1人在一年內有跌倒的經驗,尤其若室內居家環境規劃不良、地板濕滑、走道堆積雜物、照明設備不足等,更容易造成失足跌倒,導致骨折發生。
一旦發生骨折,需要付出的治療費用不小,如果是四肢骨折,自費開刀置入鋼板就需要10萬元左右的花費,如果骨折發生在髖關節或是脊椎,要換人工關節也是10~20萬元。但可怕的是,骨折嚴重的話更可能導致半生臥床,這時就不是只有短暫的治療支出,而是連長期的生活、照護費用都要一起考量。
年輕時就要存好骨本,才不至於在年老之後面對骨鬆與骨折的威脅,同時做好保險規畫也很重要。除了一般的醫療險外,可加強投保失能險或長照險等保單,以支應後續的照護需求、減輕經濟負擔。至於意外險,一般也保障意外發生時的醫療與復健費用,若是意外骨折但不須住院時,保險仍會給予一定比例的理賠金。
國民健康署署長吳昭軍呼籲,有骨質疏鬆患者,在日常生活中應提高警覺,預防跌倒,並養成健康生活型態,規律運動,適度曬太陽,避免抽菸,均衡飲食,同時注意居家環境安全,以避免跌倒,造成骨折。
為協助民眾預防骨質疏鬆,減少跌倒與骨折的風險,國民健康署提供保「密」防「跌」小撇步:
均衡飲食:多攝取骨骼健康所需的鈣質、維生素D3及蛋白質等,如乳品類、豆製品、黑芝麻及深綠色蔬菜等,並保持適當體重,不吸菸及節制飲酒等健康生活形態。
適度曬太陽 負重運動:建議可於清晨或黃昏時曬太陽,促進鈣質吸收,並從事荷重運動如慢跑、健走等,增強骨質密度,強健肌肉和身體平衡,提高跌倒時的自我防衛能力。
居家環境安全與改善:注意居家環境安全,除了增加照明設備外,地板應保持乾燥,避免堆積雜物以免跌倒。
檢視用藥安全:請醫生協助評估用藥安全,以降低不當使用藥物而造成跌倒的風險。
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