我國對自閉症患者的失能理賠，將有進步性做法。據了解，壽險公會已發函金管會保險局，建議不能僅以自閉症屬精神疾病拒賠，也不能要求被保險人須等到15歲法定工作年齡才能申請理賠，但希望由保險局出面發布規範。
上述改變對於投保失能扶助險，或是學生團體保險的自閉症被保險人而言，可謂開啟一扇希望之窗。壽險公司不能再用，自閉症屬於精神疾病，或是須等到15歲才知道有無工作能力，做為不賠失能保險金的託詞。
壽險界人士昨（2）日指出，保險局指示壽險公會研商自閉症患者失能程度理賠認定標準，公會已經把建議的方案呈報保險局，有三項重點。首先，為了避免聯合行為疑慮，公會不會自己制定指引或原則，「我們希望由主管機關核定或發布」。
其次，壽險公會徵詢專業醫生意見後，認同自閉症可能兼具神經障害，非僅精神障害而已，壽險公司應審酌被保險人有無合併癲癇、智能障礙、發育遲緩、語言障礙等症狀，去判定是否屬於中樞神經障害。
壽險公司主管說，現代醫學認為，自閉症患者如果有癲癇、智能障礙、發育遲緩、語言障礙等症狀，中樞神經系統受損的機率很高，既然腦部都受損了，就不能全把自閉症說是精神疾病所導致，進而規避失能給付。
第三，自閉症患者的失能理賠，還涉及被保險人是否具有工作能力。壽險公會建議，把被保險人按年齡，分成四個級距，壽險公司應按各年齡層的治療狀況去判定，不能一開始就說，被保險人須等到15歲法定工作年齡，才能申請理賠。
例如，三到七歲（不含）的自閉症患者，若醫生已評定兩項以上遲緩或障礙，或已領有身心障礙手冊，壽險公司應依個案實際狀況，參照失能給付表進行審定。
七歲到15歲（不含）自閉症患者，如經醫師診斷其症狀合併其他醫學上不可復原之症狀，如極重度智能障礙或腦部有不可回復之傷害，壽險公司應依條款進行審核，判斷被保險人失能等級。
