業界首張 癌友保後第一年即可醫療理賠
有媒體報導,國內壽險業者繼「推出全亞洲第一張『癌後醫療』專屬保單」後,又有另一家壽險業者,推出業界首張第一年即可享有醫療理賠的弱體保單。
事實上,由於醫療科技的不斷進步,使得人們「罹癌後的存活期」越來越長。但過去的健康險,多半依照《保險法》第127條「保險契約訂立時,被保險人已在疾病或妊娠情況中者,保險人對是項疾病或分娩,不負給保險金額之責任」的限制,而只提供給「未罹患疾病者」投保。
過去醫療險 病後就婉拒投保
也就是說,目前大多壽險業者對於有疾病的客戶想投保住院醫療險,多半是「婉拒(其實就是「拒保」)或採「除外不保」、加費等方式承保」。至於罹患癌的民眾,想要成功投保醫療險的機率又更低了。
而有鑑於過往罹癌後,能投保的醫療類保險商品「幾乎為零」。壽險業者也開發出「罹癌後也可以購買」的住院醫療險。目前已有兩家壽險公司,推出這類的保單,但它們共有以下幾大重點:
不是罹患任何癌症的人 都可以買
首先,這種「罹癌後也可以購買」的住院醫療險,也不是罹患任何癌症的人,都可以購買。通常是限於某些特定且「原發性」癌症,或是少數病程較輕(第一期或零期)的癌症。
理賠內容有限定
其次,主要理賠內容以住院及住院、門診手術為主,且手術理賠都採限額給付。以「投保金額千元」為例,每次的住院手術理賠金,也不過3000-5000元而已。
仍有30天等待期
再者,雖然其中一張保單的住院給付,是從第一保單年度就開始給付,但仍然有住院醫療險「30天等待期」的限制。也就是說,罹癌保戶必須在經過保險公司答應承保、契約開始生效且持續有效的第31天以後,發生住院或進行手術,保險公司才會理賠。
保費反映理賠風險
第四,理賠風險反應在保費中。這兩張保單的其中一張,因為沒有在保單條款中,明文將安寧病房的賠付除外,所以,保費相對貴上許多。
投保倍數與上限限制
最後,有「最高理賠倍數」及「投保金額」上限。這種保單雖然是「終身型」險種,且住院天數最高可達365天,但有最高總理賠倍數上限(兩張都是投保日額的2000倍),以及「最高投保金額2000元」的限制。
整體來看,這種「罹癌者也可購買的住院醫療險」,可以提供給被保險人的保障範圍,都比一般日額型住院醫療險還要小。雖然該有的住院日額保險金沒有少、最長住院天數也是365天,但在手術方面的給付,就大幅減少許多。
正因為癌症病患所需的住院或門診手術費用不低,在此與大家分享這類保單的特色時,也提醒大家應該在身體健康的時候,就重視罹癌風險,並且把相關風險「做滿、做足」才是!
新聞摘要及連結:台灣人壽推出業界首張第一年即可享有醫療理賠的弱體保單「台灣人壽與愛同行住院醫療終身健康保險」,專門針對特定癌症患者所設計,補足未來醫療缺口所需,更領先同業,第31天起即享有住院醫療保障。中國時報