健保財務拉警報 費率喊漲
政院高層昨(6)日透露,我國健保財務的安全準備金存量僅剩1.79個月,雖然仍在安全範圍,但隨人口老化使健保支出增加,2021年安全準備金就會低於1.5個月的健保支出水位,屆時一定得調漲健保費率。(學者籲啟動三代健保)
官員說明,健保財務連三年帳面赤字,安全準備金的目的是為了平衡保險財務,當年度收支發生短絀時,由安全準備先行填補;全民健康保險會2020年度審議健保費率,預估至2020年底安全準備金仍有1,041億元,約為1.79個月,未達調漲費率門檻,維持今年一般保險費率4.69%不動。
官員指出,以台灣當前高齡社會所使用健保的情況,明年安全準備金勢必會低於1.5個月所需的健保費用,屆時就得依法調整費率;且調漲幅度須滿足2021年的收入減支出後的餘絀可負擔二個月的健保費支出。
官員強調,健保費率的調漲已明文入法,據健保法第78條,保險安全準備總額以一至三個月之保險給付支出為原則;2015年健保會研定之費率調漲機制,決議若當年年底安全準備餘額不足1.5個月時須調漲,漲幅以隔年年底可維持二個月的保險給付支出之金額為原則。
雖然調整費率會影響民眾經濟負擔,亦增加雇主之非勞動成本,衝擊產業競爭力;但官員指出,台灣人口老化的數據是已知且可以預見的,未來使用健保的金額勢必會顯著攀升。
針對健保費率明年漲不漲,健保署昨天表示,還言之過早也沒有答案。健保署副署長蔡淑鈴表示,去年在健保會上定調,今年不會調漲保費,至於明年,則仍要依照程序經健保會討論後,才有個方向。
觀察近年健保財務統計,2016年健保費率從4.91%降至4.69%,隔年便首次出現赤字、虧損98億元,2018年更擴大虧損至266億元,收入沒有增加,支出卻逐年攀升,健保財務出現大洞難補。
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