文／新聞編輯中心
國標舞女王劉真2月初因嚴重主動脈瓣狹窄住院，必須開刀換置心臟瓣膜，當時為了救命，外傳她曾想過接受傷口較小的經導管置換瓣膜手術（TAVI），但這種手術要價逾百萬元。健保署原有意納入健保自付差額特材，近日開會後決定之後再議，民眾想要分散風險，還是靠醫療險比較快。
健保署19日表示，4月1日曾提出「經導管置換瓣膜套組(TAVI)」自付差額特材案，健保會已於6月19日委員會議討論，歷經85分鐘充分討論並交換意見後，決議「請健保署再提供更詳細規劃內容及配套措施後再議」。等於TAVI納入健保給付的時程又出現變數。
TAVI主要是用於治療主動脈狹窄，這種疾病是一種常見且嚴重的心臟疾病，最有效的治療方式是開刀置換瓣膜，手術分為兩種，一種是需要開胸置入動脈瓣膜的傳統手術，另外一種就是經由導管置入瓣膜支架的TAVI手術。
TAVI因為是使用導管，相較傳統手術傷口更小、恢復時間也快，臨床上適用病人的受限條件較多，通常使用這種手術方式的病患，會以較高齡者為主為主，但因為自費價格超過百萬元，多數民眾都無法負擔。
劉真2月初發現嚴重主動脈瓣狹窄後，接受了傳統主動脈瓣膜置換手術，當時就傳出劉真一度想接受TAVI手術，但醫生評估後，判斷「風險」過高而作罷。之後因心臟功能恢復狀況不佳，劉真裝了葉克膜、右冠狀動脈支架以及心室輔助器，一樣不幸辭世，近2個月的醫療費用也高達400~500萬元。
健保署雖然有意把「經導管置換瓣膜套組（TAVI）」納入自付差額特材，但以目前的進度來看，修改規範的時間還有得等。相對的，病患的身體健康卻不能一直等，沒有健保給付就得自費，可觀的醫療費用仍得由醫療險補足。即使未來健保同意補助，仍有龐大的自付額要負擔，醫療險一樣少不了。
