文/李瑞瑾
台灣人晚婚現象日益普遍,生育年齡也大幅往後,高齡產婦罹患妊娠高血壓、妊娠糖尿病、子癲前症等合併症的風險增加;小孩發生早產、體重不足、罹患自閉症的機會也較高。在孕婦及胎兒風險都大幅增加的情況下,女性們可以及早規劃,加強婦女險或婦嬰險的保障。
依內政部108年人口統計資料顯示,國人平均初婚年齡,男性為32.6歲,女性30.4歲,而國內女性生育第1胎的平均年齡已至31歲,其中年齡為35歲以上者更達23%,是10年前的2.4倍(98年為9.4%),顯示出國內婚育年齡往後延遲的趨勢。
國際文獻指出,35歲以上高齡婦女發生不孕、流產、死產、胎兒染色體異常機會較高;懷孕期間罹患妊娠高血壓、妊娠糖尿病、子癲前症等妊娠合併症的風險也會增加。
不只女性,男性生殖能力也會隨年齡增長下降,英國醫學期刊發表的研究發現,45歲以上的男性會增加配偶罹患姙娠糖尿病的機率。除此之外,不論是高齡父親或是高齡母親所生育的寶寶,都有較高的機率早產、出生體重過輕,罹患自閉症的風險也較高。
通常懷孕的媽媽最害怕的就是,孕期當中自己或是胎兒會發生變故,尤其現在生育年齡越來越高,媽媽及胎兒的風險也跟著提升,就可以透過投保婦女險或婦嬰險轉嫁風險。
婦女險是針對婦女在孕期發生住院、患病、身故或失能等狀況時啟動理賠,部分範圍較廣的婦女險則會涵蓋到非孕期間以及胎兒。至於婦嬰險則是同時保障孕婦以及胎兒,通常保險公司會限制婦女年齡在15~45歲之間、懷孕週期在28周以內才能承保。
婦嬰險保障內容除了孕婦懷孕期間的醫療、罹患重大疾病、身故 / 失能、生產風險(如早產、流產、死產等)、生育保險金外,還多新生兒先天性重大殘缺的保障(如先天性心臟病、先天性代謝異常、唇顎裂等)。但通常醫療險也能涵蓋部分婦女險或是婦嬰險的保障項目,因此若是媽媽已有醫療險,可以視實際需求決定是否投保。
考量生育風險及胎兒健康、父母養育年齡的準備度、合適性、情緒穩定性等因素,國民健康署鼓勵女性於25歲至35歲之間完成生育規劃,男性則建議在40歲以前完成。
為提升孕期健康,目前國民健康署補助每位孕婦10次產前檢查、2次產前衛教指導服務、1次超音波檢查、1次乙型鏈球菌篩檢。
另外,為鼓勵風險較高的懷孕媽咪接受產前遺傳診斷檢查,國民健康署額外補助年齡在34歲以上、經診斷或證明曾生育過異常兒、本人或配偶家族有遺傳性疾病史、或其他可能生育先天異常兒(如:經超音波或孕婦血清篩檢胎兒可能有異常者)等高危險孕婦,只要在產檢醫院接受羊膜穿刺等產前遺傳診斷檢查,並填寫補助申請表,政府會提供5,000元產前遺傳診斷補助,該筆補助費用直接從產檢醫院自行負擔的費用中扣除。
國民健康署也特別提醒高齡男性,千萬別輕忽對寶寶可能的健康風險,不論男女性,如果四親等內親人罹患遺傳性疾病的民眾,可攜帶親人的診斷證明至醫院檢查,政府同樣會提供1,500~2,000元的補助,並由醫院協助申請。
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