文／李瑞瑾
肺癌是國人癌症死因第一名，其中肺腺癌是台灣罹患比例最高的肺癌類別，資深媒體人陳文茜、前副總統蕭萬長、柯文哲太太陳佩琪、藝人寶媽，也都曾罹患肺腺癌；文英阿姨、孫越、鳳飛飛、馬如龍、前法務部長陳定南等人，則是因罹患肺腺癌離世。
肺腺癌臨床表現症狀包含咳嗽、喘、咳血、肋膜腔積水等，但羅東博愛醫院發現，一位59歲梁姓婦人，沒有抽菸習慣，近日因右肩經常不自覺抽動而至神經內科就醫。經醫師安排腦部電腦斷層檢查，發現腦內有疑似轉移的腫瘤，進一步檢查後發現為肺腺癌第四期，且身體已經有多處癌細胞轉移。
羅東博愛醫院胸腔內科林偉群主任表示，雖然梁婦是因神經相關症狀就醫，但其實她就診時，右肩抽動的症狀並未發作，因症狀較不典型，一開始很難直接聯想到與肺癌有關。醫師解釋，梁姓婦人的右肩抽動症狀，肇因於肺部腫瘤轉移至腦部的頂葉，該區域負責各種感覺訊息之外，也掌管動作，因此才造成梁婦產生右肩抽動的症狀。
肺癌可分為「小細胞肺癌」與「非小細胞肺癌」，小細胞肺癌約佔肺癌比例的12％～15％，特性是生長與擴散速度皆快，預後較差；非小細胞肺癌則長得較慢、擴散速度也較慢，約佔肺癌比例85％。
肺腺癌屬於非小細胞肺癌，不過目前可透過服用標靶藥物，取得良好的治療效果。目前治療肺腺癌所使用的標靶藥物，健保有部分給付的條件以及期間，若是不符合給付資格，一年累積的花費上看200萬元。想要獲得完整治療又不擔心經濟壓力，透過保單先做好風管理力最實際，除了醫療險、實支實付之外，一次給付型的防癌險、重大疾病險可以一次給予大筆保險理賠金，讓治療費用的運用更加彈性。
以梁婦來說，雖然已是肺腺癌第四期，癌細胞也已侵犯至腦部及多處骨頭，但因其癌細胞具有EGFR突變的特性(即標靶藥物對某些已知的肺腺癌突變基因特別有效)，藉由服用標靶藥物與接受局部放射線治療，預後其實毋須悲觀，標靶藥物的研發，已使肺腺癌逐漸變成一種慢性病，病人可與癌症和平共處許多年。
林偉群主任提醒，肺癌初期通常沒有明顯症狀，一旦有症狀，常常都已接近晚期。胸部X光檢查是健康檢查中最基礎的健檢項目之一，但小於1公分的肺癌病灶很難透過X光檢查發現。目前低劑量電腦斷層（LDCT）檢查，被認為是最容易發現早期肺癌病灶的檢查方式。吸菸族群與有肺癌家族史等的高風險族群，除可考慮接受低劑量電腦斷層檢查之外，也應力行戒菸計畫，並減少暴露於二手菸、三手菸的環境中，以確保自身健康。
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