文/李瑞瑾
唐氏症是最常見的染色體異常症,準媽媽年齡越大,懷有唐氏症胎兒的機率越大。尤其在台灣人晚婚現象日益普遍、生育年齡同時大幅往後的情況下,孕婦及胎兒風險都大幅增加,女性們可以透過加強婦女險或婦嬰險的保障,降低重大風險。
依內政部108年人口統計資料顯示,國人平均初婚年齡,男性為32.6歲,女性30.4歲,而國內女性生育第1胎的平均年齡已至31歲,其中年齡為35歲以上者更達23%,是10年前的2.4倍(98年為9.4%),顯示出國內婚育年齡往後延遲的趨勢。
國際文獻指出,35歲以上高齡婦女發生不孕、流產、死產、胎兒染色體異常機會較高;懷孕期間罹患妊娠高血壓、妊娠糖尿病、子癲前症等妊娠合併症的風險也會增加。
在染色體異常症中,唐氏症是最常見的一種,大部分是由於母親卵子的第21號染色體發生不分離現象所造成,準媽媽年齡越大,懷有唐氏症胎兒的機率越大,專家建議34歲以上的孕婦,可以接受羊膜穿刺檢查以診斷胎兒是否為唐氏症患者。至於親戚曾懷有唐氏症胎兒,或是親戚患有唐氏症,都不會增加孕婦懷有唐氏症胎兒的風險。
通常懷孕的媽媽最害怕的就是孕期當中自己或是胎兒會發生變故,尤其現在生育年齡越來越高,媽媽及胎兒的風險也跟著提升,就可以透過投保婦女險或婦嬰險轉嫁風險。
婦女險是針對婦女在孕期發生住院、患病、身故或失能等狀況時啟動理賠,部分範圍較廣的婦女險,才會涵蓋到非孕期間以及胎兒。至於婦嬰險則是同時保障孕婦以及胎兒,通常保險公司會限制婦女年齡在15~45歲之間、懷孕週期在28周以內才能承保。
婦嬰險的保障內容,除了孕婦懷孕期間的醫療、罹患重大疾病、身故 / 失能、生產風險(如早產、流產、死產等)、生育保險金外,還多新生兒先天性重大殘缺的保障(如先天性心臟病、先天性代謝異常、唐氏症、唇顎裂等)。
考量生育風險及胎兒健康、父母養育年齡的準備度、合適性、情緒穩定性等因素,國民健康署鼓勵女性於25歲至35歲之間完成生育規劃,男性則建議在40歲以前完成。
另外,為提升孕期健康,目前國民健康署補助每位孕婦10次產前檢查、2次產前衛教指導服務、1次超音波檢查、1次乙型鏈球菌篩檢,並額外補助年齡在34歲以上、經診斷或證明曾生育過異常兒、本人或配偶家族有遺傳性疾病史、或其他可能生育先天異常兒(如:經超音波或孕婦血清篩檢胎兒可能有異常者)等高危險孕婦,只要在產檢醫院接受羊膜穿刺等產前遺傳診斷檢查,並填寫補助申請表,政府會提供5,000元產前遺傳診斷補助,該筆補助費用直接從產檢醫院自行負擔的費用中扣除。
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