文／程芳瑀
藝人小鬼黃鴻升猝死後，18日下午進行解剖釐清死因，根據他的經紀人Dino透露，死因初步是「主動脈剝離造成血管阻塞」，顯示心血管疾病已非老年人的專利，年輕如黃鴻升，36歲就因此喪命。醫師表示，主動脈剝離造成血管阻塞相當可怕，一旦發病幾乎都救不回來，換言之，當時黃鴻升身旁即使有人陪，可能也無力回天。
根據衛福部統計，心臟病已是國人第二號殺手，平均每26分鐘就有1人死於心臟病，如再加上腦中風、高血壓、糖尿病及腎臟病等血管性疾病，每年會造成5.3萬人死亡，超過頭號殺手癌症奪走的人命。
老化雖是心血管疾病的危險因子之一，但隨著生活型態改變，工作壓力大、少運動、外食族居多的年輕族群也容易罹患心血管疾病。玉山金控科技長陳昇瑋年僅44歲離世、金鐘獎迷你劇集最佳男主角吳朋奉55歲死亡，都與腦中風有關。
心血管疾病急性發作，出現心肌梗塞及腦中風，都是會危及生命的緊急狀況，如果出現胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等，很有可能是心臟病急性發作，更年期女性也可能出現氣喘、背痛等非典型症狀。
另外，出現臉部表情不對稱、雙手力氣不一樣、講話變得不清楚等情形，很有可能是中風發生的前兆，患者應記下時間點盡快就醫，可減少死亡及病後殘留失能的嚴重度，增加復原機會。
以黃鴻升解剖的初步結果為例，主動脈剝離是指主動脈內膜破裂後，血液從真腔進入假腔，造成主動脈送到各器官的血流受到影響，進而發生缺血性症狀，之後再出現腸缺血壞死、腦中風、急性腎衰竭、急性心衰竭等後遺症，嚴重者短時間內就死亡。
根據統計，主動脈剝離一旦發病，每小時會以1％的速度增加死亡率，半數以上病人在病發後48小時內死亡。患者若突然感到撕裂性的胸痛和上背痛，痛感延伸至脖子或下背，就有可能是主動脈剝離，而主動脈剝離的位置愈靠近心臟，危險性愈高。
台灣每年有逾3萬人因心血管疾病發生腦中風，其中超過1萬人因此喪命、近2萬人因此失能 。如果腦中風搶救成功，後續也要靠保險來分攤中風後的風險，包括重大疾病險、重大傷病險，都有將腦中風列入理賠範圍，一般都是一次給付一筆保險金的方式，幫助患者度過難關；後續漫長的復健工程，則可以靠長照險或失能扶助險來分攤，這些險種都會依不同殘廢狀態，給予一定的保障。
國民健康署也指出，八成的心臟病與中風造成的死亡都可以預防，缺乏規律運動、不健康飲食所引起的三高（高血壓、高血糖及高血脂）；過重或肥胖、吸菸及過量飲酒等問題，都是心臟病與中風等疾病的主要危險因子；想要預防心臟血管疾病，可以從規律運動、規律健康飲食、規律服藥、遠離菸酒等做起。
也就是說，平時除了身體的照顧跟定期的健康檢查外，生活的保障也要顧好，最好在年輕時就買好壽險、醫療險、長照險及意外險等保險，避免突如其來的衝擊，造成家人往後的經濟負擔跟壓力。
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