文／李瑞瑾
國衛院發現血液中的一項生物標記與中風後失智症相關，未來抽血就可以提前找出中風後失智的高風險群，且也為預防藥物的研發帶來一線曙光。
中風是血管性失智症與阿茲海默症的危險因子，中風患者如果存活下來，26週內會逐漸恢復功能，但有三分之一的中風患者會出現認知功能障礙。台灣每年有8萬人腦中風，其中三成在後續會被診斷出失智症，大約是2萬4000多人。
國際研究報告指出，中風病人得到中風後失智症(PSD)的機會約30％。首次發生中風的病患，在一年內發生失智症的比率為7.4% ，而復發性中風後失智症的發生率則高達41.3%，目前仍沒有有效的生物標記，足以觀察並確認罹患中風後失智症的風險，以即早控制及治療。
國家衛生研究院神經、精神醫學研究中心與林口長庚醫院失智症科醫師合作，分析缺血性中風病患的認知功能狀況及相關生理變化，研究發現，中風後罹患失智症病患血漿中D型胺基酸氧化酶(DAO)的濃度，較中風後無失智症的病患或健康者顯著的增高，也許可視為是中風後失智症的獨立標記，未來或可用來預測失智風險，進一步預防失智症的發生。
D型胺基酸氧化酶(DAO)是一種廣泛分佈於中樞神經系統的酵素，由於缺血性損傷會誘發神經元產生過氧化物酶體生物源，中風後血液中DAO的表現量可能因此增加，DAO會催化D型絲胺酸產生有毒代謝物，導致氧化壓力反應，干擾細胞的恢復；其次，D型絲胺酸代謝物會調節神經元突觸中甲基天門冬酸(NMDA)的受體反應，影響神經元存活與突觸可塑性，並於過程中產生具神經毒性的過氧化氫導致神經退化。
此次研究分析20名中風後失智症患者、53名中風後無失智症患者，以及71名年齡和性別相匹配的健康對照者，發現周邊血液中DAO濃度的升高，與慢性中風患者的失智狀態有關，但仍需要與更多不同種族患者的資料交叉比對分析，如果能持續驗證末梢血漿DAO濃度可做為預測復發性中風後失智症的代表性生物標記，就能更進一步的預防失智症的發生，並且發展調控DAO相關的治療標記藥物開發，對未來中風治療將有深遠的影響。
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