長照2.0罩不到的老老照顧
小英的長照2.0風光推出，不過落實下來，在陸續發生人倫慘案後，亮起紅燈。二○一七年十一月廿四日，當時的閣揆賴清德拋出「照服員薪水三萬元若太少，就當做功德」說法引發熱議，事後他解釋，他指的是職業認同，認為照服員是份幫助人的工作，除了薪水之外，還能夠做善事。可是不只是待遇有問題，賴揆顯然忘了照服員數量在臨床上的確是不足的。他不去處理量的問題，光是精神喊話，要照服員不要太在意薪水，當做做功德。顯然在那時候執政黨就不是全盤設計與規畫長照2.0。
仔細檢視最近所發生的家庭悲劇：桃園一位老翁將妻子殺害後自殺的悲劇，這個悲劇原可以避免的，老翁七十七歲照顧七十六歲的失智妻子，疑因長期照料行動不便的妻子，自己又確診患了癌症，所以在推著輪椅在大圳上散步時，將妻子推入水圳，接著自己再跳水輕生。日前台中才發生退休的七十四歲藥師，疑持刀殺死臥病的妻子後，再跑到二樓關在廁所內自殘。
兩個案例都是「老老照顧」，基本上都符合長照服務，然而都沒有尋求協助，由於自己年歲也高，一旦身體或心理上出現問題，一時想不開，就有可能發生悲劇。兩個家庭都有長照需求，不過由於家人都住在一起或者有請外勞幫忙，因此很可能不想讓外人來幫忙或者不想給別人添麻煩，所以即便長照服務可以申請，他們也沒有提出需求。
政府每年花費二百多億元推動長照計畫，然而，像上述兩個案例的悲劇還是上演。據中華民國家庭照顧者關懷總會統計，去年經媒體報導的長照悲劇廿件，比前年的十一件，增加近一倍。至於沒被媒體披露的案例，就更令人擔心了！
長照1.0採時數制，2.0採取使用者付費，也就是花錢買服務，吃東西、餵藥、散步、洗澡每個細項都要錢，只有低收入戶是完全免費，中低收入戶自付五至十％，一般戶付十六至卅％，試問有多少家有老人需要長期照護的人了解這樣的資訊，進而願意提出需求呢？還有多少在家負責照顧失智、失能與身心障礙家人的人知道有喘息服務，可以協助他／她調整生活步調後再出發呢？宣傳不夠，也沒有主動傳達給需要的家庭，明顯是造成長照2.0無法順利推展的主因之一。
「老老照顧」或部分子女放棄工作回家照顧老年父母，這些情況愈來愈多，受照顧者當然需要長照，可是照顧者（無論是夫妻、父母子女或外勞）長期下來身心疲累是很難用言語說明的，可是他／她們受到的限制無法讓他／她可以有自己的生活空間與自由，顯然這是長照2.0喘息服務所無法解決的。如何多關注這群服務長照的「在家」服務者，這才是值得我們注意的問題所在啊！
