[新聞推薦]全台去年救「心」支架近5萬8千支塗藥支架夯

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心臟病位居2015年十大死因第二位，健保署統計，去年因急性心肌梗塞、心絞痛或冠狀動脈狹窄等裝心血管支架，全台健保給付近5萬8千支，且選擇較貴、需自付3到7萬元的「塗藥或特殊塗層支架」患者，從2009年的36.3％攀升至2016年的58％，半數患者「救心」願意多掏錢。

血管塗藥支架最著名的人物，應是前總統李登輝，據說體內至少有12支血管支架。健保署統計，冠狀動脈血管支架占所有血管支架類型的8成3，除一般裸露金屬支架健保給付1萬4千元外，患者也可多付3至7萬元差額選擇塗藥或特殊塗層支架，數量從2009年1萬2521支，倍數成長至2014年的2萬5428支，再到去年的3萬3419支，逐年攀升。

有塗藥的心血管支架夯，但新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風表示，心血管支架能救急、救命，卻不能治本，撐開過度狹窄或堵塞的冠狀動脈，一般裸露金屬支架仍有2到3成的機率該處血管再狹窄；選擇塗藥或特殊塗層支架，上方的藥物能防止疤痕組織增生再度堵塞血管，仍有5％到10％的再塞命運。

依病情評估，台大醫院心臟內科主治醫師、心臟學會理事長林俊立認為，塗藥支架適合病況複雜的患者，如血管硬化程度高、冠狀動脈中有多處狹窄點、狹窄處位於血管前段、血管細小等；若血管粗、問題較單純的患者，一般裸露金屬支架就能救命；但若複雜程度很高，不放支架，可直接進行冠狀動脈繞道手術。

「關鍵仍在於術後保養」，洪惠風說，支架剛裝入血管，選擇一般裸露金屬支架的患者，需服用兩種抗凝血藥物3個月抑制血栓；裝塗藥支架者服用半年至一年，切勿自行停藥，且有三高慢性病需持續服藥，戒菸、運動、減重、清淡飲食等維持良好生活型態，才能治本。

新聞出處(請點連結)：聯合新聞網