目前位置 > 首頁 > 新聞觀點 > 時事 > 新聞推薦

醫療險

意外險

2021/01/07

車禍裝殘、中風全都來 保險黃牛詐近300萬理賠金、6家業者受害

兩名女子從事代理保險理賠業務,讓8位民眾佯裝病況嚴重,讓醫師開立不實診斷證明,向勞保局、6家保險公司詐領289萬元保險金。(圖/shutterstock)
瀏覽數:8838

文/紀佳妘

高雄一名黃姓女子開設管理顧問社,與周姓女員工平日皆從事代理保險理賠業務,每筆抽佣2成5至3成,招攬出車禍、中風、工作意外、跌倒摔傷共8位民眾,佯裝病況嚴重,讓醫師開立不實診斷證明,向勞保局、6家保險公司詐領289萬元保險金,最終判處有期徒刑,全案仍可上訴。

根據判決書指出,黃姓負責人明知周姓員工在工作期間,遇到不符合保險理賠條件的案例,就會告訴員工如何取得不實診斷證明書等手段,並提供相關行政作業流程的協助,兩人一共詐領了7起案件,理賠金額約289萬元

其中一案為陳姓男子出車禍受傷,但未達到左下肢不能屈伸的程度,但周姓女員工要他佯裝傷勢嚴重,讓醫師開立不實診斷證明,向國泰人壽、國泰產險申請傷害保險理賠,雙方約定以理賠金額2成5作為報酬,最後國泰產險核付73萬元保險金,陳男再將18萬元匯到黃姓負責人帳戶,其中7成款項再交給周女,而國泰人壽則察覺有異,拒絕給付。

 

另一案則是許姓男子因車禍造成一定傷勢,但不到日常生活需人家照顧的程度,只是該男子佯裝病況,讓不知情的醫師開立「癲癇症平均每周發生一次,日常生活需家人照護」等字句,國泰人壽最後理賠40萬元,許男拿到保險金後將12萬元匯給黃女帳戶,其餘5起案件也用類似手法,不法獲得理賠金。

最後,國泰人壽、富邦人壽、新光人壽、新光產物、國泰產物、泰安產物及勞保局驚覺不對勁,因而提起告訴,高雄地方法院判處黃女3年2個月有期徒刑,其中2年可易科罰金,周女則處以1年4個月有期徒刑,可易科罰金,至於其他人則為5至8個月不等有期徒刑,也可易科罰金,如不服判決,可提起上訴。

《延伸閱讀》

「銷售天后」陳玉婷靠3招創造千萬業績 得獎轉介最有效

業務員嚴禁透過第三方平台媒合賣保單 爆糾紛開罰保險業者

金管會函令嚴禁 銀行賣保單刷指定卡禁不當回饋、折保費、退佣

退休金節稅有眉角 一次領、分期領差很多

厲害!頂尖壽險業務員靠一件事 全年業績破表了

要業績快學起來!愈優秀的保險業務員 愈會做這3件事

請為本篇文章評個分吧! (由左至右,滿分為五顆星)
平均分數 5.00
出外工作必備2款保單 過來人曝車禍換人工關節:20萬保險公司幫買單 新光人壽「龍e貸」保單借款 最低利率2.5%