肺癌免疫治療每月上看50萬元醫界盼健保放寬給付

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最令醫師難過的事，莫過於明明癌症患者能透過最新療法治療而挽救生命，卻因為藥價太貴、病人無力負擔，只好眼睜睜看著病人的生命消逝。據統計，國內每年約17萬人死於癌症，儘管健保每年給付癌症用藥高達322億元，仍有不少新一代的標靶藥物、免疫療法，並不在給付範圍內。醫師呼籲，健保應以患者權益考量，採適度給付與部分自費方式，或是比照C肝用藥方式，以總額分配來給付癌症藥物，讓有需要患者，可以使用到藥物。

「健保有這麼高的滿意度，但不少癌症病人是被犧牲的」，乳癌專家、台大醫院外科部主任黃俊升指出，許多癌症用藥並無健保給付，現在有許多療效很好的藥物，但價格昂貴、病人負擔不起，而雖然不少患者購買了商業保險，但問題是許多商業保險並非實支實付，而是僅給付住院、門診費用，「身為醫師，我們也很難開口跟病人說這些事」，不少病人需要用藥卻負擔不起，最後只能眼睜睜看著生命消失。

新一代癌症用藥到底多貴？黃俊升舉例，治療早期乳癌的標靶藥物「賀癌平」，健保給付卻有諸多限制，例如未淋巴轉移的患者不屬給付對象，如要自費，1年上看90萬元，並非人人負擔得起。

比標靶藥物更昂貴的免疫療法，治療肺癌相當有效，更能使癌細胞消失，但每個月費用高達30萬元，若搭配標靶藥物治療，1個月至少50萬元，更是令人望之卻步。台大醫院副院長余忠仁就說，肺癌治療費用是所有癌症中，花費最高的，光是第一代標靶藥物，1個月就需要8萬至10萬元，較新的第三代標靶藥療效更好，但費用1個月就需要18萬至30萬元；而近年新興的免疫療法，針對肺癌治療相當有效，有機會讓癌細胞不再活化，使病人可以長期存活，但藥物費用也是每月30萬元起跳，如果合併標靶藥物治療，每月至少要50萬元。

余忠仁表示，近年看到癌症年輕化的問題，不少罹癌的患者都是社會中堅份子，未來對於社會仍有相當大的貢獻，卻苦於治療費用昂貴、負擔不起而無藥可用。呼籲健保署針對癌症用藥，可以部分給付、讓病人部分負擔，或比照C肝用藥給付、採總額分配方式辦理，讓有需要的病人可以得到治療，同時也需要建構更完善的商業保險支付制度。

針對癌症用藥問題，台灣聯合醫學會本周將於2017年台灣醫學週學術演講會，辦理高峰論壇，討論癌症用藥的健保給付原則，除邀請第一線醫師暢談醫界觀點，也邀請病友團體、藥廠等分享心得，並將邀請健保署長李伯璋親自回應。

新聞授權：聯合新聞網

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