癌症一定要病理切片！醫院難治療？保險公司難理賠？
文 / 翁梓華醫師(愛他命創醫行銷)
隨著台灣的高齡化以及醫療進步，不論是在診間或是在急診，得到癌症的人比例越來越高，曾經有一個林姓阿公，年紀約莫六十幾歲，最近因為有嚴重的腹水，吃飯食慾大幅下降、吃了一下就飽，也變得頻尿，常常需要跑廁所，也常常覺得腰痠背痛，來到急診，超音波一掃，肝臟已經有好幾個「腫塊」，不用多猜應該也是癌症。
然而，這時家屬哭著找醫師說：「醫師！我的爸爸就拜託你了，您說父親有癌症，是不是可以現在趕快給他化療或是標靶治療…不然這樣病情拖下去，就來不及了…」醫師搖了搖頭說到：「現在沒有辦法給予治療，因為還沒有病理切片…」話還沒說完，家屬就暴跳如雷說：「這裡不是ＸＸ醫院嗎？難道診斷能力有這麼差，不能先給治療嗎？！」
確實，所有的人都希望早一步接受到正確的治療，然而，要針對癌症提供正確的治療是建立在許多的前提之上的，其中有一個就是要先拿到病理切片，如果這些前提沒有達到，不僅治療保險無法給付，更嚴重的是治療可能無效，今天就來跟大家分享，到底癌症在治療前，醫師需要知道些什麼？
癌症的病理切片
根據研究統計顯示，最常出現在該器官的癌症通常不是那個器官原發性的癌症！也就是說，今天假設在肝臟找到腫瘤，有很大的機率這個腫瘤是從其他地方來的！然而，目前的癌症醫療，不同的腫瘤要使用不同的化療藥物或是標靶藥物，如果沒有病理切片，醫師無法得知是哪裡來的癌症，也就無法給予正確治療，保險也不知道用什麼依據理賠！
癌症的分期
癌症的分期也是醫療人員決定治療的重要因子，關鍵在於癌症細胞是否有跑道身體其他地方去，通常癌症的治療原則是「能夠完全切除就完全切除」，如果不行就「先行用藥物治療再觀察後續是否有機會進行完全切除，或是持續性的藥物治療」，因此醫師在診斷癌症的時候通常會藉由一些影像學，來確認是否有移轉的情形，藉此輔助後續治療療程的安排！
病人的身體狀況與意願
癌症的病人，有時候不是立即給予治療就是好的，原因是化療或是手術對於病人來說都是一個很大的身體壓力，癌症的病人往往都會伴隨一些身體器官的問題，像是肝腎功能的問題等等，抑或是年事已高，如果冒然使用化療、放療、手術，很可能沒有辦法幫助到病人，反而害了病人！
上述的幾個面向，是醫師在判定癌症與給予治療的關鍵，而病理切片通常是確診癌症的第一步，唯有精確的診斷所給的醫療處置，才會讓病人得到最好的治療！
根據目前研究統計顯示，一位癌症的病患，從安排病理切片、影像診斷、確認病人狀況與意願到開始治療，平均約要62天的時間，我們都很在乎自己的家人健康，但精準的醫療才是對於病人最好的安排，同時也最容易申請到保險的給付！
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