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2017/11/16

支架「救心」 5成8患者願多花錢

聯合報/記者黃安琪
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✸新聞內容：
心臟病位居二Ｏ一五年十大死因第二位，健保署統計，去年全台健保給付近五萬八千支心血管支架，選擇較貴、需自付三到七萬元的「塗藥和特殊塗層支架」患者越來越多，二ＯＯ九年為三成六，二Ｏ一六年則攀升至五成八，超過半數患者為了「救心」，願意多掏錢。
健保署統計，冠狀動脈血管支架占所有血管支架類型的八成三，一般裸露金屬支架健保給付一萬四千元，患者可多付三至七萬元差額選擇塗藥和特殊塗層支架。自補差額比率逐年攀升，九十八年一萬兩千五百廿一支，一Ｏ三年兩萬五千四百廿八支，去年增加至三萬三千四百一九支。
 
台大醫院心臟內科主治醫師、心臟學會理事長林俊立認為，塗藥支架適合病況複雜的患者
 
盡管塗藥心血管支架夯，但新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風表示，心血管支架能救急、救命，卻不能治本，「關鍵在於術後保養」。洪惠風說，選擇一般裸露金屬支架，術後須服用兩種抗凝血藥物三個月，抑制血栓；裝塗藥支架者則須服用半年至一年，切勿自行停藥，且有三高慢性病需持續服藥，並戒菸、運動、減重、清淡飲食，維持良好生活型態，才能治本。
 
如自付差額選擇塗藥或特殊塗層支架，如想省錢，可得貨比三家，以「柏盛拜美翠尼奧弗雷絲藥物釋放冠狀動脈支架系統」為例，同為區域醫院的部立基隆醫院，自付差額為四萬九千五百九十六元，而苗栗縣為恭醫院則高達六萬八千元，價差近一萬九千元；「泰爾茂諾博樂冠狀動脈塗藥支架系統」，區域醫院的台大雲林分院為四萬七千六十六元、醫學中心的台北榮總要價五萬七千四百六七元，差逾萬元。
 
洪惠風認為，塗藥支架自付差額的價格，隨著醫院議價能力不同有所差異，大型財團醫院分院多，自然有能力壓低價格，此外，還與患者多寡、所在縣市、經濟能力和醫院體系有關。
 
新聞授權：聯合新聞網
udn聯合新聞網
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