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2019/05/29

中年男心梗險失能 存活率不到10%奇蹟救活

記者黃寅
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計車程司機心肌梗塞倒地 導管加低溫治療救回他

57歲的陳姓司機日前莫名胸悶,但依然打起精神上班,不料到超商買完咖啡,竟突然昏倒,幸有路人連忙通報求救,救護員緊急透過AED電擊四次,可惜仍無呼吸心跳,幸好快速抵達醫院,經緊急心導管手術及低溫治療,奇蹟般恢復。

陳姓司機對事發前記憶一片空白,僅記得前一天便覺胸口不適,「整天感覺如靈魂遊走」,事後同事告訴他,前一天他請大家吃肉圓,更與大夥一同打牌,直到清晨5點多,他準備出勤,沒想到這次回過神,竟發現自己躺在加護病房。

根據同仁下載行車記錄器影像資料,發現陳先生下車進入便利商店買咖啡,離開時突然跌倒失去意識,後方計程車司機和便利商店店員見狀,立刻撥打119求救,在救護車上,經過四次AED電擊,仍無呼吸心跳,幸好快速抵達亞大醫院急診室救治。

從鬼門關躲過一劫的他,3天後就順利恢復肢體活動,並能與人交談,他除了感激醫療團隊幫他撿回一條命。

亞洲大學附屬醫院心導管室主任黃國書指出,陳姓司機經過CPR及電擊兩次後,才恢復心跳,經心導管檢查確診為心肌梗塞所致,並緊急打通血管,但因患者仍意識昏迷,術後於加護病房接受24小時低溫治療,以減少大腦恢復自發性的循環後因再灌流所造成的傷害,以提高存活率及神經學預後。陳姓司機幸運能夠順利恢復意識,且迄今無明顯的神經學後遺症,在臨床上相當不易。

他說,到院前心跳停止(OHCA)的患者平均存活率小於百分之10,更只有少數能於出院後無神經學後遺症,亞大醫院有良好的急診、心臟、重症及神經科團隊,開院至今已成功救治OHCA患者之存活比例約20%。

OHCA患者若要提高存活率及恢復的機會,需愈早使用AED和CPR才有機會,因為當心跳停止超過5分鐘後,腦細胞便開始壞死,即便患者經急救後順利恢復呼吸心跳,腦部可能已產生永久性傷害,影響神經學預後造成失能。

陳姓司機菸齡長達40年,清醒後他餘悸猶存,直呼:「不敢再抽菸了!」黃國書提醒,抽菸除了可能罹患肺癌外,因菸品中含有尼古丁等物質,會使血液濃稠、血管缺乏彈性,增加罹患心血管疾病的風險。根據國民健康署統計,台灣高達8成心肌梗塞的男性有抽菸習慣,有抽菸習慣的民眾,一定要儘早戒菸。

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