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2019/12/09

多運動反增心梗風險!? 猝死前的心臟4核心症狀

亞東醫院 曾炳憲(心臟血管內科/心衰竭中
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Phew 觀點:

前陣子才發生高以翔猝死的事件,若研判是運動性猝死,恐怕真的是潛在疾病所導致,因為以下醫師所言,如果是跑步造成的心肌梗塞,有極大可能是本身就已有冠狀動脈疾病,雖然有長期運動當然好,但這樣反而會增加猝死風險!

如果你以為多運動就不會猝死,那可久大錯特錯了!因為醫師說,長期運動反而會較一般人的心臟負荷較重,更容易造成心臟肥厚,甚至增加心肌缺血猝死的機率!除非提前發現,定期檢查,發現後開刀治療才能防患於未然

所以,醫療保障最好先做好,若只有基本的意外險保障,恐怕保障不了愛運動的你

而引發猝死的病因有很多,像高以翔心臟驟停而猝死的案例,根據流行病學調查,大約有70%是因心臟疾病引起心室顫動或心室頻脈,而出現致命性的心律不整所致的「心因性猝死」,一旦發生僅5%可以逃過一劫,生存機率微乎其微。

因為這種「心因性猝死」就算死亡原因是跑步導致體溫過高、電解質失衡,最後引發心臟衰竭等狀況而死,也可能被歸咎為疾病所致,並不符合意外定義,所以意外險能否理賠的風險非常高!

(責任編輯/  Ian)

秋冬好發心梗!注意心臟4核心症狀,減少運動性猝死

案例一:
保一總隊第一大隊51歲張姓警務員,2019年10月31日下午在三峽營區內運動時,忽然昏倒休克,他到院前失去呼吸心跳,急救後不治。據了解,張疑有心血管疾病,血壓時高時低,他今天下午在營區內自主運動時,忽然昏倒。其他同仁見狀立刻通報救護人員,但他送醫後仍回天乏術。

案例二:

警政署保五岡山園區,代為訓練2018年特考班學員,1名37歲的黃姓學員,2019年9月30日上午6點多進行晨訓時,跑1,500公尺,10分鐘後突然昏倒緊急送醫,到院時已經沒有呼吸心跳,搶救2個小時後宣告不治,讓家屬非常錯愕。

案例三:

高雄捷運公司賀姓副總經理於2019年9月28日清晨跑步後突然趴倒在地,經搶救送醫仍宣告不治,疑心肌梗塞!

近期已發生多起跑步猝死的事故,有不少跑步愛好者有些疑惑,為什麼看起來很健康的人,跑步也會猝死呢?其實跑步時猝死為運動性猝死,其原因及可能潛在疾病有冠狀動脈疾病造成心肌梗塞、肥厚型心肌病、突發的惡性心律失常(如:心室顫動)、先天性心臟病、心肌炎、大面積肺栓塞、以及主動脈破裂等。運動本身會增加心臟負荷,長期運動的人群較普通人群,心臟的負荷比較重,這會形成心臟肥厚,易造成心肌缺血猝死比一般人群確實要高很多,但規律運動又有益於心血管。

猝死前,身體發出哪些警訊?
以心因性猝死而言,平常一些心臟疾病的潛在徵象,包括:氣促、胸悶、暈厥、心悸等,當意識到有可能會面臨猝死的問題時,就不能不對我們心臟的「四大核心症狀」有所了解,並隨時加以留意猝死發生前的警告徵象。這些徵兆正在提醒我們,要儘早就醫做進一步的檢查。預防猝死最有效的做法,就是找出可能引起的原因並加以矯正,而上述的警訊正在對我們透露「心臟」肯定存在著結構性的問題,可能是先天或是後天所造成。有可能是心肌梗塞等大結構的問題,使得心臟的收縮功能產生變異也可能是一些小結構出現了問題,如血管裡有非常微小的阻塞,必須進行基因分析等詳細檢查才會發現。

在先前的研究中,與運動有關的心因性猝死的發生率在每10萬人年0.6至2.1之間,但平時沒症狀者確難事先辨別出;若運動時有異常症狀如胸口不適、頭暈、異常氣促等,必須赴醫院檢查是否有潛在疾病,已有心血管疾病危險因素(如:高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、家族病史等)者,在接受運度訓練前最好能先至醫院檢查是否已有心血管疾病,並接受適當治療,以免運動性猝死發生。

面臨秋冬之際更是心肌梗塞好發季節,運動前需先有暖身活動,運動後也需注意保暖,以減少運動性猝死發生。

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