出國旅遊或工作，最怕突如其來的急重症。健保署分析，過去五年70多萬件國人境外自墊醫療費用核退核付費用個案中，核退費用較高及海外住院天數較多的個案，以腦出血居多。就有一名男性在越南突然腦出血，住院近百天，花了105萬元，返台後只能核退70多萬元。
至於近五年，海外醫療核付金額最高個案為在大陸工作的一名中年男子，在大陸治療頭頸癌，自付142萬5000元，回台申請核退，健保署核付92萬2600元。
童綜合醫院急診部主任盧立華表示，台灣腦中風患者急診至出院，平均約兩周，健保約給付10至20萬，患者僅需自費1萬多元，甚至幾千元，但如果在大陸、越南、歐美等國家不幸腦中風，醫療費用相當驚人，動輒可能花上70、80萬台幣，甚至上百萬元。
盧立華指出，今年有一名在大陸東莞工作的台商，年初腦動脈瘤突然破裂，不想在當地就醫，原本計畫回台治療，但身體狀況不允許，只好轉至香港急救，沒想到醫療費用近600萬台幣，回台申請健保核退，健保署則比照台灣醫療標準，只給付10幾萬元。
盧立華表示，腦中風必須立即處理，無法延遲就醫，建議高血壓等慢性疾病患者，以及老年人，出國旅遊時，最好避免搭乘紅眼班機，且行程不要太緊湊。
健保署醫管組組長林寶鳳則建議，有相關病史的人出國前務必領取慢性處方箋，先備妥足夠藥物，到了國外仍須繼續服藥。此外，車禍也可能導致腦出血，民眾至國外旅遊應小心駕駛，避免因時差混亂或不熟當交通號誌，而引發車禍意外。
國人出國就醫：感冒最常見 牙痛給付最少
國人出國生病就醫，最常見的是感冒，給付最少的則是牙痛。健保署統計近五年國人申請境外疾病自墊醫療費用核退件數，急性上呼吸道感染排名第一，其次為急性支氣管炎、腎衰竭及牙痛；在所有疾病中，牙痛醫療核退金額最低，約僅給付治療費用的三分之一至四分之一，絕大部分要自己付費。
以101年為例，國人因牙齒相關疾病申請境外就醫醫療費用核退案件約7500件，總金額高達3910萬元，但審核後，核付總金額卻僅有780萬元，落差相當大。
健保署醫管組組長林寶鳳表示，國人海外就醫回台申請核退，被打回票、不受理的兩大原因為：單據日期已超過六個月、疾病未符合「不可預期的緊急醫療」。 以牙痛來說，雖屬於「不可預期的緊急醫療」，但依照現行規定，健保署通常只給付第一次緊急處置的治療費用，後續根管治療不會給付。
童綜合醫院急診部主任盧立華表示，對健保署計畫取消海外就醫門診費用返台核退，他舉雙手贊成。
