終於熬到了星期五，張先生忙完手邊的工作後，立刻前去熱炒店與三五好友暢飲一番，釋放整個禮拜的壓力。
酒足飯飽後拖著醉醺醺的身子回到租屋處，突然覺得一陣噁心，馬上衝進廁所抱著馬桶吐了起來，吐完後想想應該是喝多了休息一下就好，沒想到肚子卻開始劇烈絞痛，整個晚上因為腹瀉跑了好幾趟廁所，腹痛也沒有減輕，甚至有點頭昏眼花，張先生趕忙到急診治療。
醫生判斷是吃到不乾淨食物引發的急性腸胃炎，而且有脫水的情形，便讓張先生吊點滴補充水分及電解質，在醫院待了3、4個小時，情況較好轉了才回家休息。事後，張先生向保險公司申請急診保險金理賠時，對方卻以「不符合理賠條件」為由而拒賠。
為什麼我明明躺在醫院，保險公司卻拒絕理賠我的急診保險金？
目前日額型醫療險保單多有提供急診保險金，但不是掛了急診就一定理賠！一般保險公司會規定必須在急診室待超過6小時以上，才符合申請急診保險金的條件，若超過12個小時，則視同為住院，比照住院一天提供理賠。
只是這樣的附加條件，使民眾為了獲得理賠金，就算沒有留院觀察的必要，也會死皮賴臉地滯留在急診室，讓已經人滿為患的急診室更加一床難求，不僅造成第一線醫護人員的困擾，也浪費了寶貴的醫療資源，使真正有需要的病患得不到應有的治療。
因此，早在民國102年左右，相關醫療單位積極向政府機構反映，盼能解決此現象。最後，主管機關修正了醫療險示範條款，並於民國103年5月1日開始實施，新的保單取消了急診保險金，或是只給付急診時的實際支出，不再以待在急診室的時間做為理賠標準。
對於使用舊有日額型保證續保保單的民眾，因為不溯及既往的原則，仍會按照原本的契約保留急診保險金，在真的有需要的情況下，可以請醫師於診斷證明書上記錄入院及出院的時間。
而當醫生判定有住院的必要時，可請醫師註明「為急診後轉住院」，除了住院日額的給付外，還能額外獲得急診保險金的理賠，一般為住院日額的50%。因為每間保險公司對於急診理賠條件有不同的規定，這也是為什麼許多人被拒賠的原因，因此在請領前，務必仔細閱讀相關條款以免權益受損。
每個人都會有突然不舒服需要掛急診的時候，雖然現在已取消急診保險金，但對於急診的花費，無論是日額型還是實支實付的醫療險，仍有不同的給付方案。另外，一般保險公司對於住院的定義必須符合醫生診斷需住院、正式辦理住院手續、在醫院接受診療這三點，並非一般民眾所想的，躺在醫院病床上就能獲得理賠，所以在規劃保單時記得問清楚相關的理賠事項及條件，在面對突如其來的意外時才能獲得應有的保障。
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