長照全人照顧 專家盼論人計酬
全台約有80萬名長照人口，其中僅有13萬人使用長照2.0服務，其餘則以仰賴家庭照顧為最大宗。專家表示，長照2.0目前的困境是並未以社區整體照顧為主，加上支付方式以計次、計項、論量計酬模式，導致服務單位搶重症失能個案，以求獲得高給付，反而忽略全人服務，建議下階段長照嘗試以論人計酬模式，達到全人照顧。
文化大學社福系教授陳正芬表示，可以用牙醫照顧患者方式來比喻論人計酬模式，患者來到診間，牙醫師就必須要照料患者全口的健康，從衛教如何刷牙到治療蛀牙等，長照也應該如此。
但目前提供照顧服務的單位卻是希望搶到「好」的資源，以接重度失能患者為主，相較之下，恢復情況較好、失能級數愈低的患者恐怕得不到較好的照顧，這就是目前長照的亂象。
陳正芬說，政府倡議「健康老化」，若照顧服務能讓長輩復能，卻沒給予更多的協助，反而鼓勵長輩仰賴長照資源，讓健康老化的宗旨愈來愈遠，不樂見類似情形發生。
她以「十分鐘照顧圈」的實驗經驗，建議採全人服務的方式，讓照顧可以論人計酬，而不是論量計酬，後續可以找尋可行的區域試辦，嘗試是否有機會讓服務可以更加全面。
對此，長照司長祝健芳表示，健康老化是一目標，當初採論件、論項計酬等，是因為當初照服員不願接重症，才會以此作為鼓勵。她支持失能民眾應該得到全人的照顧，不過，支付方式動輒得咎，仍需要後續討論。
